風邪をひいたとき、喘息の薬はいったん止めてもいいですか？

いいえ。処方された長期管理薬は、風邪のときも自己判断でやめず、続けてください[2][3]。症状がないときも気道の炎症は続いています[3]。どうしても迷うときは、主治医に相談してください。

咳が長引いています。これは喘息の発作でしょうか？

風邪をひくたびに咳が長引くときは喘息の可能性がありますが、鼻の病気などでも咳は長引きます[3]。乳児は風邪をひいただけでもゼーゼーすることがあります[1]。判断は難しいので、かかりつけ医にご相談ください。

夜中にゼーゼーして苦しそうです。救急車を呼ぶべきですか？

遊べない・話せない・唇の色が悪い・陥没呼吸などのサインがあれば、ただちに受診が必要で、救急車を要請してもかまいません[1]。とくに話せない・陥没呼吸・唇が紫、意識がない、けいれんしている、強く息苦しいときは迷わず119番です。

38℃の熱があります。発作が心配です。

熱がつらいときは解熱薬で下げられます。量や使い方は医師の指示に従ってください。熱があって咳が長引く、ゼーゼーするときは早めに受診してください[1]。呼吸が苦しそう、顔色が悪いときは119番です[8]。

アクションプランはどこでもらえますか？

アクションプランは、医師と相談してあらかじめ決めておく計画です[1]。かかりつけ医・主治医に相談し、お子さんに合ったものを作ってもらってください。

【子どもの喘息】風邪での発作に備える管理【発熱時の判断】

2026年10月19日

お急ぎの方へ

子どもの喘息は風邪が発作の最も多いきっかけです。処方された長期管理薬は、風邪のときも自己判断でやめず、医師と決めたアクションプランに沿って続けましょう
意識がない、けいれんしている、話せない・陥没呼吸・唇が紫などで強く息苦しいときは119番です。ほかの強い発作のサインでも、ただちに受診しましょう
風邪のひきはじめから医師と決めた計画で早めに対応し、咳が長引く、ゼーゼーするときは早めに医療機関を受診しましょう

おはようございます。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

お子さんに喘息があると、風邪をひくたびに「今度も発作になるのでは」と心配になりますよね。発熱外来でも、喘息のあるお子さんのご家族から、このご相談をよく受けます。

結論から申し上げると、子どもの喘息では風邪（とくにウイルス感染）が発作のきっかけとして最も頻度が高く、風邪のときこそ、処方された長期管理薬を自己判断でやめず、医師と決めた計画に沿って対応することが大切です。

本記事では、風邪がなぜ発作を起こすのか、風邪のときの薬の続け方、アクションプラン、発作のサインと119番の目安、熱が出たときの対応、ワクチンの考え方を、呼吸器専門医の立場から解説します。

その前に、日曜・祝日の発熱外来のご案内です。インフルエンザやコロナのPCR検査（ピーシーアール検査：ウイルスの遺伝子を増やして見つける検査）は、当日中に結果が分かります。

2026年10月4日から、日曜・祝日も発熱外来を行っています
10時〜15時（昼休みなし）。予約は不要で、当日チェックインで受け付けます。PCR検査は当日中に結果をお伝えします。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。10月25日（日）は休診で、11月からは原則として毎週日曜日と祝日です。日曜・祝日の発熱外来のお知らせ

文責（この記事を書いた人）

蒲生俊一（がもうしゅんいち）
仙台空港北クリニック院長

地元、名取市立閖上小・中学校出身。東北大学医学部医学科を卒業後、仙台オープン病院、気仙沼市立病院、東北大学病院を経て、コロナ禍ただ中の2021年4月に仙台空港北クリニックを開院。「絶対に断らない発熱外来」をつらぬき通し、コロナ5類化までの2年間で2万名を優に超える発熱患者の診療にたずさわる。

所属学会・認定資格
日本内科学会認定内科医・総合内科専門医
日本呼吸器学会呼吸器専門医
日本アレルギー学会アレルギー専門医
日本抗加齢医学会専門医
医学博士（東北大学）

風邪のとき、喘息の子で一番大切なことは何ですか

結論から申し上げると、子どもの喘息では、風邪（とくにウイルス感染）が発作のきっかけとして最も頻度が高いものです[1]。そして、風邪のときこそ大切なのは、処方された長期管理薬を自己判断でやめず、続けることです[2][3]。

喘息の気道にはもともと慢性の炎症があり[4]、症状が落ち着いて見えるときも炎症は続いています[3]。まず、次の3つを押さえてください。

【きっかけ】
風邪は、子どもの喘息発作で最も多いきっかけ[1]
【毎日】
長期管理薬（コントローラー）は、発作がなくても毎日使う薬[2]
【計画】
風邪のひきはじめの対応は、医師とあらかじめ決めたアクションプランに沿う[1]

くわしい受診の線引きは、下の「発作のサイン」の章にまとめました。

院長蒲生

「風邪かな」と思った時点で、いつもの薬をどうするかを決めておくと安心です。自己判断で増やしたり減らしたりはしないでくださいね。

風邪をひくと、子どもの喘息はなぜ悪くなるのですか

喘息の気道にはもともとアレルギー性の慢性の炎症があり、ウイルス感染が引き金になって気道が狭くなるからです[4]。子どもの喘息のきっかけで最も頻度が高いのは風邪で、その多くがウイルス感染症です[1]。

原因となるウイルスとしては、ライノウイルス、RSウイルス、ヒトメタニューモウイルス、インフルエンザウイルスなどが知られています[1]。では、どのくらいの割合でウイルスが関わっているのでしょうか。

研究	対象	主な結果
英国の地域研究（1990年代）[5]	9〜11歳の子ども108人を13か月追跡	発作の80〜85%でウイルスを検出。最多はライノウイルス
日本の入院研究[6]	生後6か月〜17歳で発作のため入院した子ども216人	75%でウイルスやマイコプラズマを検出。単一感染ではライノウイルスが48%

この2つは対象が違います。片方は地域で暮らす学童[5]、もう片方は入院した子ども[6]です。数字をそのまま比べることはできませんが、いずれもウイルス、とくにライノウイルスが重要だとわかります。

同じ日本の研究では、喘息のコントロールが不十分だとライノウイルスによる発作が起こりやすく、よいコントロールが発作を防ぐ可能性が示されています[6]。

風邪のとき、長期管理薬（コントローラー）は続けるべきですか

はい。風邪のときも、処方された長期管理薬は自己判断でやめず、続けることが大切です[2][3]。

コントローラーは、発作がなくても毎日定期的に使う薬です。続けることで少しずつ気道の炎症が改善します[2]
症状がないときも気道の炎症は続いているので、自己判断で中止せず主治医に相談してください[3]
風邪のひきはじめは、医師と決めたアクションプランに沿って対応します[1]
薬を自分で増やしたり、追加したりしないでください。アクションプランの薬の名前や量は、医師が記入します[1]

気道の炎症を鎮めるためには、吸入薬や内服薬を毎日続けることが大切です[2]。

なお、乳児はもともと気道が細いため、風邪をひいただけでもゼーゼーすることがあり、喘息と風邪の区別は簡単ではありません[1]。自己判断で「喘息ではない」と決めず、かかりつけ医に相談してください。

院長蒲生

自己判断で薬をやめると、また悪くなってしまうことがあります[1]。迷ったら、いつもの主治医に相談してください。

アクションプラン（行動計画）とは何で、どう使いますか

アクションプランとは、風邪をひいたときや発作が起きたときにどう対応するかを、医師とあらかじめ決めておく計画です[1]。風邪をひいたり天候で調子が悪いときの対応を、医師と相談して決めておきましょう[1]。

ゾーン	めやす	対応
安全ゾーン	症状が落ち着いている／風邪のひきはじめ	長期管理薬を毎日。悪化因子を避ける。風邪のひきはじめは、医師と決めた薬の追加・変更を行う[1]
注意ゾーン	咳き込む、少しヒューヒュー・ゼーゼーする、少し息苦しい	安全ゾーンの薬に気管支拡張薬を追加。改善しなければ受診、くり返すときは早めに受診、翌日かかりつけ医を受診[1]
きけんゾーン	遊べない・話せない・歩けない、顔色が悪い、陥没呼吸など	直ちに医療機関を受診。救急車を要請してもかまわない[1]。話せない・陥没呼吸・唇が紫なら119番

注意ゾーン2では、寝ていても咳き込んで目を覚ます、普段より食欲が落ちる、はっきりとゼーゼーする、息が苦しい、ろっ骨の間が少しへこむ、といった状態です。症状が変わらない、または悪化しているときはすぐに受診します[1]。

子どもの書面のアクションプランを調べたコクランレビュー（4試験・355人）では、症状にもとづく計画のほうが、ピークフロー（息を吐く強さの測定値）にもとづく計画より、急性受診が必要になる悪化が少ないと報告されています[7]。リスク比は0.73（95%信頼区間0.55〜0.99）、急性受診を1回防ぐのに必要な人数は9人（95%信頼区間5〜138人）でした[7]。

これは計画の種類を比べた結果で、計画がある子とない子を比べたものではありません。2006年のまとめで、対象も小さい点に注意が必要です[7]。環境再生保全機構は、風邪をひいたときの対応を医師とあらかじめ決めておくことを勧めています[1]。かかりつけ医に「アクションプランを作りたい」と伝えてみてください。

発作のサインは？119番・救急外来・その日のうちの目安

次のどれか1つでもあれば、ためらわずに119番してください。意識がない、けいれんしている、話せない・陥没呼吸・唇が紫で強く息苦しいときも、すぐ119番です。

すぐ119番（救急車）

厚生労働省の「こんな時は迷わず119へ」（子ども・15歳以下）には、けいれん、手足の硬直、呼吸が苦しそう・弱い、唇が紫色、顔色が明らかに悪いなどのときは、すぐ救急車を呼ぶよう書かれています[8]。呼びかけに反応しない、意識がないときも同じく119番です。

呼びかけに反応しない、意識がない
けいれんしている、手足が硬直している[8]
激しい咳やゼーゼーで呼吸が苦しそう、呼吸が弱い[8]
くちびるの色が紫色、顔色が明らかに悪い[8]

強いぜん息発作のサイン（救急車を要請してもかまわない）

環境再生保全機構の「子どものぜん息ハンドブック」には、次のサインが1つでもあるときは、ただちに受診が必要で、救急車を要請してもかまわないと書かれています[1]。なかでも話せない・陥没呼吸・唇が紫は、迷わず119番にしてください。

遊べない、話せない、歩けない
食事がほとんどとれない、横になれない、眠れない
顔色が悪い（唇の色や爪の色の赤みがない＝チアノーゼ）
ぼーっとしている、または普段より興奮して暴れている
遠くからでも明らかにゼーゼーしていることがわかる
息をすうときにのどやろっ骨の間などがはっきりとへこむ（陥没呼吸）、小鼻が開く
脈がとても速い

陥没呼吸（かんぼうこきゅう）とは、息を吸うときにのどやろっ骨の間がへこむことです[4]。唇の色や爪の色の赤みがない状態をチアノーゼといいます[1]。

院長蒲生

「遊べない・話せない・唇が紫」は、お子さんを見ればご家族にも分かるサインです。ここは迷わず119番を選んでください。

夜間・休日でも、その日のうちに救急外来へ

次のようなときは朝まで待たず、夜間・休日でも救急外来を受診してください。苦しそうで動かせないときは119番です。

苦しくて眠れない
気管支拡張薬の吸入や内服の効果が不十分
気管支拡張薬が手元にない
乳児で、咳き込んで眠れない、母乳やミルクを飲まない、唇や顔色が悪い[1]

判断に迷うときは、お住まいの地域の小児救急電話相談（#8000）や救急相談の窓口も利用できます（一般的なご案内です）。ただし、明らかに危ないサインがあるときは、相談をはさまず119番です。

その日のうち（夜なら翌朝）にかかりつけ医へ

呼吸・意識・水分は保たれているけれど、次のようなときは様子を見すぎず受診してください[1]。

風邪の症状が軽くても、咳が長引く、ゼーゼーする[1]
症状が改善しない、または一度改善してもくり返す[1]
翌日にかかりつけ医を受診する[1]

子どもの喘息で熱が出たときはどうすればいいですか

熱があるときは、早めに医療機関を受診してください。とくに咳が長引く、ゼーゼーするときは受診が大切です[1]。

【熱への対応】
熱がつらいときは、解熱薬（アセトアミノフェン、カロナールなど）で下げられます。量や使い方は、医師の指示や年齢に応じた説明に従ってください
【乳幼児のサイン】
激しく咳き込んで吐く、荒くて速い呼吸、ゼーゼーがひどい、のどや肋間がぺこぺことへこむ、小鼻が開く、は重症発作のサインです。すぐに受診してください[4]。話せない・陥没呼吸・唇が紫のときは119番です
【乳児の観察】
乳児は自分で苦しさを訴えられません。母乳やミルクを飲まない、咳き込んで眠れない、唇や顔色が悪いときは早めに受診してください[1]
【インフルエンザが疑われるとき】
治療は発症から48時間以内に始めるのが原則です。幼児や基礎疾患のある子には治療が推奨されます[9]。早めの受診が大切です

熱が下がっても咳が長引くときは、喘息の可能性もあります。「熱がないから大丈夫」と決めず、気になる症状があれば相談してください。

インフルエンザや新型コロナのワクチンは受けたほうがいいですか

インフルエンザワクチンは、喘息のある子どもに毎年接種が勧められています[1][9]。日本小児科学会もインフルエンザワクチンの接種を推奨しています[9]。

ワクチン	喘息の子への考え方
インフルエンザ	毎年接種が勧められる[1]。重度の喘息の子には不活化インフルエンザHAワクチンが推奨される[10]
新型コロナ	重症化リスクの高い基礎疾患がある子は推奨。健康な生後6か月〜17歳の子は、保護者の希望と、かかりつけ医との相談に基づいて接種を検討する[11]

経鼻弱毒生インフルエンザワクチン（フルミスト）は、重度の喘息や喘鳴がある子では接種に注意が必要とされています[10]。お子さんにどの種類のワクチンが合うかは、主治医に相談してください。

不活化インフルエンザワクチンは、接種後2週間の間に喘息発作を増やさなかったと報告されています[12]。対象は3歳より大きい子どもと大人です[12]。

新型コロナワクチンについて、学会は、重症化リスクの高い基礎疾患のある子には接種を推奨しています[11]。喘息では「コントロール不良の難治性喘息」が該当し、すべての喘息が当てはまるわけではありません[13]。

院長蒲生

ワクチンは、お子さんの喘息の状態で判断が変わります。接種の前に、必ず主治医に相談してください。

受診するとき、医師に伝えてほしいことはありますか

次のことをメモしてお持ちください。診断や対応がスムーズになります。

ふだん使っている長期管理薬と発作時の薬（お薬手帳）
アクションプラン（あれば）
熱の経過（いつから、いちばん高かった体温、解熱薬を使った時刻）
咳やゼーゼーの始まり、夜に眠れているか、食事や水分の量
持病やアレルギー、周りでの感染症の流行

よくある質問（FAQ）

風邪をひいたとき、喘息の薬はいったん止めてもいいですか？: いいえ。処方された長期管理薬は、風邪のときも自己判断でやめず、続けてください[2][3]。症状がないときも気道の炎症は続いています[3]。どうしても迷うときは、主治医に相談してください。
咳が長引いています。これは喘息の発作でしょうか？: 風邪をひくたびに咳が長引くときは喘息の可能性がありますが、鼻の病気などでも咳は長引きます[3]。乳児は風邪をひいただけでもゼーゼーすることがあります[1]。判断は難しいので、かかりつけ医にご相談ください。
夜中にゼーゼーして苦しそうです。救急車を呼ぶべきですか？: 遊べない・話せない・唇の色が悪い・陥没呼吸などのサインがあれば、ただちに受診が必要で、救急車を要請してもかまいません[1]。とくに話せない・陥没呼吸・唇が紫、意識がない、けいれんしている、強く息苦しいときは迷わず119番です。
38℃の熱があります。発作が心配です。: 熱がつらいときは解熱薬で下げられます。量や使い方は医師の指示に従ってください。熱があって咳が長引く、ゼーゼーするときは早めに受診してください[1]。呼吸が苦しそう、顔色が悪いときは119番です[8]。
アクションプランはどこでもらえますか？: アクションプランは、医師と相談してあらかじめ決めておく計画です[1]。かかりつけ医・主治医に相談し、お子さんに合ったものを作ってもらってください。
インフルエンザや新型コロナのワクチンは受けたほうがいいですか？: インフルエンザワクチンは毎年接種が勧められています[1][9]。重度の喘息の子には不活化ワクチンが推奨されます[10]。新型コロナは、リスクの高い基礎疾患がある子には推奨されます[11]。お子さんに合うかどうかは主治医に相談してください。

まとめ【風邪のときこそ、続ける・備える・見きわめる】

子どもの喘息は風邪が発作の最も多いきっかけです。処方された長期管理薬は、風邪のときも自己判断でやめず、医師と決めたアクションプランに沿って続けましょう
意識がない、けいれんしている、話せない・陥没呼吸・唇が紫などで強く息苦しいときは119番です。ほかの強い発作のサインでも、ただちに受診しましょう
風邪のひきはじめから医師と決めた計画で早めに対応し、咳が長引く、ゼーゼーするときは早めに医療機関を受診しましょう
アクションプランは、風邪をひいたときの対応を医師とあらかじめ決めておく計画。症状にもとづく計画はピークフローにもとづく計画より急性受診が少なかったと報告されています[7]
インフルエンザワクチンは毎年。新型コロナは重症化リスクに応じて、主治医と相談して判断しましょう[9][11]

風邪のたびに不安になるのは、お子さんを大切に思っているからこそです。「続ける・備える・見きわめる」の3つを、主治医と一緒に整えていきましょう。医療は私達におまかせください。

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

独立行政法人環境再生保全機構. 子どものぜん息ハンドブック (第2版) [PDF]. 環境再生保全機構ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.erca.go.jp/yobou/pamphlet/form/00/pdf/archives_28016_1.pdf
日本小児アレルギー学会. 小児ぜん息患者さん向け治療ガイドライン (小児気管支喘息治療・管理ガイドライン2020) [PDF]. 日本小児アレルギー学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jspaci.jp/assets/documents/childhood-asthma-guideline.pdf
日本アレルギー学会. 小児のぜん息／Q＆A. 日本アレルギー学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jsaweb.jp/modules/citizen_qa/index.php?content_id=2
日本アレルギー学会. アレルギーの手引き 2025〜患者さんに接する医療従事者のために〜 [PDF]. 日本アレルギー学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jsaweb.jp/huge/JSA_tebiki2025.pdf
Johnston SL, Pattemore PK, Sanderson G, Smith S, Lampe F, Josephs L, et al. Community study of role of viral infections in exacerbations of asthma in 9-11 year old children. BMJ. 1995 May;310(6989):1225-9. doi:10.1136/bmj.310.6989.1225 PMID: 7767192
Abe N, Yasudo H, Fukano R, Nakamura T, Okada S, Wakiguchi H, et al. Multi-season analyses of causative pathogens in children hospitalized with asthma exacerbation. Pediatr Allergy Immunol. 2019 Nov;30(7):724-731. doi:10.1111/pai.13102 PMID: 31251831
Bhogal S, Zemek R, Ducharme FM. Written action plans for asthma in children. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul;(3):CD005306. doi:10.1002/14651858.CD005306.pub2 PMID: 16856090
厚生労働省. こんな時は迷わず119へ (子供の症状). 上手な医療のかかり方.jp. 参照 2026年10月. https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/urgency.html
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会. 2025/26 シーズンのインフルエンザ治療・予防指針 [PDF]. 日本小児科学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jpeds.or.jp/uploads/files/20251022_2025-2026_infuru_shishin.pdf
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会. 経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方：第2版〜医療機関の皆様へ〜 [PDF]. 日本小児科学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jpeds.or.jp/uploads/2026-09/20260924_keibi_i_vaccine.pdf
日本小児科学会予防接種・感染症委員会. 2025/26シーズンの小児への新型コロナワクチン接種に対する考え方. 日本小児科学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jpeds.or.jp/society-activities/post-156956.html
Cates CJ, Rowe BH. Vaccines for preventing influenza in people with asthma. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb;2013(2):CD000364. doi:10.1002/14651858.CD000364.pub4 PMID: 23450529
日本小児科学会予防接種・感染症対策委員会. 新型コロナワクチン接種に関する、小児の基礎疾患の考え方および接種にあたり考慮すべき小児の基礎疾患等. 日本小児科学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jpeds.or.jp/modules/activity/index.php?content_id=409