こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
朝晩が冷えこみ、発熱が気になる季節になりました。高齢のご家族を介助されている方の中には、こんなご不安を抱く方もいます。
「熱は37℃台なんですが、最近、ご飯のときによくむせるんです」
実は、この「食事中のむせ」と「はっきりしない熱」の組み合わせは、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）を疑う大事な手がかりです。
結論から申し上げると、高齢の方の発熱に食事中のむせが重なったら、誤嚥性肺炎を疑ってその日のうち（夜なら翌朝）に受診してください。誤嚥性肺炎は、熱やせきが目立たないまま進むことが多いからです。
高齢の方の発熱はインフルエンザや新型コロナのこともありますが、むせがあるときは肺炎の可能性も考えることが大切です。
本記事では、誤嚥性肺炎の見逃しやすいサイン、むせない誤嚥（不顕性誤嚥）、119番と受診の目安、治療、予防（口腔ケア・食事の姿勢・ワクチン）を、呼吸器専門医の立場から解説します。
2026年10月4日から、日曜・祝日も発熱外来を行っています
10時〜15時（昼休みなし）。予約は不要で、当日チェックインで受け付けます。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。診療日と休診日はカレンダーをご確認ください。日曜・祝日の発熱外来のお知らせ
【結論】高齢の家族の発熱と食事中のむせは誤嚥性肺炎のサイン
高齢の家族の発熱に食事中のむせが重なるときは、誤嚥性肺炎のサインと考えて、ざっくり次の3つを見ればOKです。
- 【食事の変化】
食事中や食後にむせる・せきこむ、食べるのに時間がかかる、食後に声がガラガラする・湿った声になる - 【元気・食欲・呼吸】
熱が高くなくても、元気がない、食べない、ぼんやりしている、呼吸がいつもより速い - 【急ぐかどうか】
呼びかけへの返事がおかしい、急に息が苦しい、食べ物をのどにつまらせたときは119番、水分がとれない・呼吸が明らかに速いときは夜間でも救急外来
1つめと2つめが重なったら、熱が37℃台でも、その日のうち（夜なら翌朝）に受診してください。くわしい線引きは下の「受診の目安」の章にまとめました。
院長蒲生食事のたびのむせに心あたりがあるなら、「いつもと違う」と感じた日のことを、そのまま覚えておくだけでも十分な手がかりになりますよ。
誤嚥性肺炎とは？なぜ高齢になると起こりやすいのか
誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）とは、飲み込む力が弱くなり、だ液や食べ物、胃液などと一緒に細菌が気道（きどう：空気の通り道）に入りこんで起こる肺炎です[1]。
本来、食べ物は食道へ、空気は気管へ進みます。ところが年齢とともに飲み込みの反射や、せきで吐き出す力が弱くなると、気管のほうへ食べ物やだ液が入りやすくなります。これが誤嚥（ごえん）です。脳梗塞（のうこうそく：脳の血管がつまる病気）の後やパーキンソン病などの神経の病気がある方、寝たきりの方に多く起こります[1]。
日本では、誤嚥性肺炎で亡くなる方がとても多いです。厚生労働省の人口動態統計（じんこうどうたいとうけい：国が毎年まとめる出生や死亡の統計）では、誤嚥性肺炎は「肺炎」とは別の項目として数えられ、死因の上位に入っています[2]。
日本呼吸器学会は、成人の肺炎全体についての診療ガイドライン（学会が研究結果をもとにまとめた診療の指針）として、成人肺炎診療ガイドライン2024を出しています[3]。誤嚥性肺炎も、こうした指針を参考にしながら診療します[3]。
ある病院の研究では、入院した肺炎の半数近くが誤嚥性肺炎
日本のある病院で、2010年10月〜2012年3月に肺炎で入院した214人を調べた研究があります[4]。このうち100人が誤嚥性肺炎で、ほぼ半数でした[4]。
誤嚥性肺炎の方は、そうでない肺炎の方より高齢で持病が多く、入院が長引き、肺炎をくりかえしやすいことが分かっています[4]。
院長蒲生飲み込む力が弱まるのは、年齢とともにどなたにも起こる自然な変化です。ご家族が「あれ？」と気づけたら、それだけで十分な一歩ですよ。
誤嚥性肺炎の症状は？熱やせきが目立たない見逃しやすいサイン
誤嚥性肺炎の症状は、発熱、せき、膿（うみ）のようなたんが典型ですが、高齢の方ではこれらがはっきり出ないことが多いです[1]。
日本呼吸器学会の市民向けの解説でも、典型的な症状がなく、なんとなく元気がない、食欲がない、のどがゴロゴロ鳴る、といった症状だけのことが多いとされています[1]。
症状の出にくさは、研究でも確かめられています。米国とカナダの大学病院など5施設で、肺炎と診断された大人1,812人に、せきや熱など18の症状を聞いた研究があります[5]。その結果、18のうち17の症状で、年齢が高いほど「ある」と答える人が少なくなっていました[5]。
ご家族が気づきやすい「見逃しやすいサイン」を挙げます。
- 元気がない、口数が減った、ぼんやりしている、日中うとうとしている
- 食事の量が減った、食べるのに時間がかかる、好きなものを残す
- 食事中・食後にむせる、せきこむ、食後に声がガラガラする・湿った声になる
- のどがゴロゴロ鳴る、たんが増えた、夜間や明け方にせきこむ
- 呼吸がいつもより少し速い気がする（肩で息をする・明らかに速いときは、下の「受診の目安」へ）
- 熱は37℃台でも、ふだんの体温より明らかに高い日が続く
- 前より転びやすくなった、失禁（しっきん：トイレに間に合わず漏らしてしまうこと）が増えた
「熱はたいしたことないのに、なんだか元気がない」は、高齢の方の肺炎でよくある始まり方です。
院長蒲生「年のせいかな」と見過ごしやすい変化ほど、肺炎の始まりだったりします。ご家族の「いつもと違う」という感覚は、結構あたります。
むせないのに誤嚥？高齢の方に多い「不顕性誤嚥」とは
むせない誤嚥は不顕性誤嚥（ふけんせいごえん：むせやせきが出ないまま、だ液や食べ物が気管に入ること）と呼ばれ、高齢の方では珍しくありません。
むせるのは、気管に入りかけたものを外へ押し出す体の防御反応です。この反応が弱くなると、本人も周りも気づかないうちに、少しずつ誤嚥が起こります。特に眠っている間は、だ液を知らず知らずに誤嚥しやすくなります。
日本の研究で、肺炎を起こした高齢の方14人と、同じ年ごろで肺炎のない10人について、眠っている間に誤嚥が起きているかを調べたものがあります[6]。目印になる物質を使って胸の中を調べたところ、肺炎の方では71%、肺炎のない方では10%に、眠っている間の誤嚥が見つかりました[6]。
つまり、「むせていないから大丈夫」とは言えないということです。むせがなくても、上の「見逃しやすいサイン」があれば誤嚥性肺炎を疑ってください。
院長蒲生「むせていないから大丈夫」とは言えない、というのはちょっと意外に感じるかもしれません。元気や食欲の変化も、そっと見てあげてくださいね。
受診の目安はいつ？高齢の家族の発熱で119番・救急外来・その日のうち
受診の目安は、熱の高さよりも「呼吸・意識・水分」で決めます。高齢の家族の発熱では、119番、夜間でも救急外来、その日のうち（夜なら翌朝）に発熱外来、の3段階に分けて考えるとOKです。
すぐ119番
次のどれか1つでもあれば、熱の高さにかかわらず、迷わず119番に電話してください[7]。夜間・休日でも同じです。
- 呼びかけに返事がない、もうろうとしている（意識がおかしい）
- 急に息が苦しくなった、肩で息をしている、唇が紫っぽい
- 食べ物をのどにつまらせた（窒息（ちっそく：食べ物で空気の通り道がふさがれた状態））
- けいれんが止まらない
- 転倒・転落で強く頭や体を打った
夜間・休日でも救急外来へ
パルスオキシメーターは、指先で血液中の酸素の値（SpO2：エスピーオーツー）を測る機械です。厚生労働省の研究班による新型コロナの診療の手引きでは、SpO2が93%以下を、酸素の投与が必要な状態（中等症II）の目安としています[8]。この93%という数字は、新型コロナの基準を参考にした受診の目安であって、誤嚥性肺炎そのものの基準ではありません。
次のようなときは朝まで待たず、夜間・休日でも救急外来を受診してください。苦しそうで動かせないときは119番です。
- 水分がほとんどとれない、おしっこがいつもより極端に少ない
- 安静にしていても呼吸がいつもより明らかに速い、苦しそう
- パルスオキシメーターがあれば、93%以下が続く（ふだんから低めの方は、ふだんの値より明らかに低いまま戻らない）[8]
- 手足が冷たく、顔色が青白い・土気色（つちけいろ）で、ぐったりしている
肺の持病がある方は、ふだんからSpO2が低めのこともあります。数値の見方は、ご家庭でのSpO2の測り方の記事（下の関連記事）もご覧ください。
迷ったら#7119に相談
「119番を呼ぶほどなのか、判断がつかない」ときは、救急相談窓口（#7119）に電話できます。消防庁の高齢者向けの資料でも、判断に迷ったときは#7119などの救急相談窓口に相談するよう案内されています[7]。ただし、明らかに危ないサインがあるときは、相談をはさまず119番です。
その日のうち（夜なら翌朝）に、発熱外来などを受診
呼吸・意識・水分は保たれているけれど、次のようなときは様子を見すぎず、その日のうち（夜なら翌朝）に受診してください。
- 食事中のむせやせきこみが増えてきて、熱っぽい、元気がない
- 熱は37℃台でも、食べる量が減った、ぼんやりしている
- 食後や夜にせきこむ、声がガラガラする、たんが増えた
- ふだんの体温より明らかに高い状態が続いている
- 以前に誤嚥性肺炎にかかったことがあり、同じような様子になってきた
高齢の方の発熱全般の見方（平熱からの上がり幅、いつもとの違い）は、下の関連記事「高齢の家族の発熱」にまとめています。
院長蒲生夜中に一人で判断するのはしんどいですよね。迷ったら#7119に相談できる、と覚えておくだけでも気持ちが楽になります。
誤嚥性肺炎の治療は？抗菌薬は必要なら迷わず始める
誤嚥性肺炎の治療は、抗菌薬（こうきんやく：細菌をやっつける薬）による薬の治療が基本です[1]。呼吸の状態や全身の状態が悪いときは、入院して治療します[1]。
診断では、胸のレントゲンで肺炎の影を確かめ、血液検査で体の中の炎症（えんしょう：細菌と戦って熱や腫れが起こる反応）の強さを見ます[1]。肺炎の検査のくわしい話は、下の関連記事「肺炎の検査」もご覧ください。
抗菌薬は、必要なときは迷わず始め、出された分は最後まで飲み切るのが基本です。良くなったからと途中でやめたり、以前の余った薬を自己判断で飲ませたりしないでください。
抗菌薬の種類や飲む日数は、学会のガイドラインも参考にしながら、その方の状態に合わせて医師が決めます[3]。「前と同じ薬をください」ではなく、今の様子を伝えてください。
治療と同じくらい大事なのが、口の中を清潔に保つ口腔ケア（こうくうけあ）と、飲み込みの指導です[1]。誤嚥性肺炎はくりかえしやすいので[4]、治ったあとの予防が次の章のテーマになります。
院長蒲生良くなってきても、出されたお薬は最後まで飲み切りましょう。気になる症状が出たら、やめる前に相談してくださいね。
誤嚥性肺炎の予防は？口腔ケア・食事の姿勢・ワクチン
誤嚥性肺炎の予防の柱は、口腔ケア、食事の姿勢と食べ方、肺炎球菌（はいえんきゅうきん：肺炎の原因になる代表的な細菌）のワクチンの3つです[1]。
口腔ケア：介護施設の研究では、毎食後の歯みがきで肺炎が減った
誤嚥そのものをゼロにはできなくても、気管に入る細菌を減らせば、肺炎は起こりにくくなります。
日本の介護施設11か所で、417人を口腔ケアをする組としない組に分けて比べた研究があります[9]。口腔ケアの組では、看護師や介護職が毎食後に歯ブラシで歯をみがき、週1回は歯科医師か歯科衛生士がケアをしました[9]。
その結果、肺炎にかかった人、熱のあった日数、肺炎で亡くなった人のいずれも、口腔ケアの組でははっきり減っていました[9]。歯のある方だけでなく、歯のない方にも効果がありました[9]。
- 毎食後に歯をみがく（歯のない方も、歯ぐき・舌・上あごをやわらかいブラシやスポンジできれいにする）
- 入れ歯は外して洗い、口の中もすすぐ
- 定期的に歯科で診てもらう（研究では週1回の専門職のケアが条件でした[9]）
- 口が乾くときは、こまめな水分や保湿で口の中をうるおす
食事の姿勢と食べ方：上体を起こして、ゆっくり
食事の姿勢は、上体を十分に起こし、ゆっくりかんで飲み込むのが基本です[1]。寝たままや、浅く腰かけてあごが上がった姿勢は、誤嚥しやすくなります。
- いすやベッドで上体をしっかり起こし、あごを軽く引く
- 一口を小さく、飲み込んでから次の一口を入れる
- テレビや会話に気をとられながらの「ながら食べ」を避け、食事に集中できる環境にする
- むせやすい食べ物（さらさらした水分、パサつくもの、ぽろぽろ崩れるもの）は、とろみをつけるなど形を工夫する
- 食後しばらくは体を起こしたままにし、すぐに横にならない
むせが続くときは、飲み込みの検査や食べ物の形の工夫について、医師や歯科医師、言語聴覚士（げんごちょうかくし：飲み込みのリハビリの専門職）に相談してください。たばこを吸う方は禁煙も大切です。喫煙で気道をきれいにする働きが弱まり、細菌がつきやすくなるからです[1]。
院長蒲生口腔ケアも食事のしかたも、すぐに全部できる必要はありません。できることから一つずつでOKですよ。
ワクチン：肺炎球菌ワクチンは65歳で定期接種
肺炎球菌のワクチンは、誤嚥性肺炎の予防としても勧められています[1]。日本の介護施設で、1,006人を、ワクチンを打つ組（502人）と偽の注射（プラセボ：有効成分の入っていない注射）の組（504人）に、くじ引きで分けて比べた研究があります[10]。
その後、肺炎にかかったのは、打った組で502人中63人、偽の注射の組で504人中104人でした[10]。肺炎球菌による肺炎は14人と37人で、肺炎球菌による肺炎で亡くなった方は、打った組は0人、偽の注射の組は13人でした[10]。
この研究で使われたのは23価（か：防げる肺炎球菌の型の数）のワクチン（PPSV23）です。日本では、65歳の方は定期接種（ていきせっしゅ：法律にもとづき市町村が行う予防接種）としてワクチンを1回受けられます[11]。60〜64歳では、心臓・腎臓・呼吸器の機能、またはHIV（エイズの原因ウイルス）による免疫の機能に、日常生活が大きく制限されるほどの障害がある方が対象です[11]。
2026年（令和8年）4月から、定期接種では23価に代えて20価の結合型ワクチン（PCV20：免疫がつきやすいよう工夫された型）が使われています[11]。対象や使うワクチンは見直されることがあるので、受ける前にお住まいの市町村で最新の情報を確認してください[11]。
受診するとき、家族が伝えてほしいこと
受診するときに家族から伝えてほしいことは、「いつから、どう変わったか」です。高齢の方はご自分で症状を説明しにくいので、付き添う方の情報が、診断の大きな手がかりになります。メモにしてお持ちいただくか、事前問診に入力してください。
- むせの様子：いつごろから、どんな食べ物・飲み物でむせるか、食事にかかる時間が延びたか
- ふだんの体温（平熱）と、今回いちばん高かった体温、いつから「いつもと違う」か
- 食事・水分の量、おしっこの回数、たんの量や色、声の変化
- ふだん飲んでいる薬（お薬手帳）と、解熱剤を飲んだ場合はその時刻
- 持病と経過：脳梗塞や認知症（にんちしょう：物事を覚えたり判断したりする力が弱くなる病気）、以前の肺炎・誤嚥性肺炎での入院
- 肺炎球菌ワクチンを受けたことがあるか、いつ受けたか
特に「むせが増えた」「食べるのが遅くなった」は、ご家族にしか分からない情報です。遠慮なく教えてください。
院長蒲生メモがあれば、伝え忘れを防げます。きれいに書き直さなくて大丈夫ですよ。
当院での対応【予約不要・日曜祝日も発熱外来】
仙台空港北クリニック（名取市美田園）の発熱外来は、時間を指定する予約ではなく、事前問診と当日チェックインで受け付けています。当院は、発熱外来の受診をお断りしない方針です。
| 曜日 | 時間 |
|---|---|
| 月・火・水・金・土 | 9:00〜12:00／14:00〜18:00 |
| 日曜・祝日（2026年10月4日から） | 10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ） |
| 木曜 | 休診 |
診療日と休診日はカレンダーをご確認ください。くわしくは日曜・祝日の発熱外来のお知らせをご覧ください。
受診の流れ
入口にあるQRコード（スマホのカメラで読み取る四角い模様）で当日チェックインをすると、順番が近づいたときにSMS（ショートメッセージ）か電話でお呼びします。
- 来院前に事前問診を入力します（任意です。入口でチェックインするときに入力してもOKです）
- 発熱外来入口のQRコードを読み取り、「到着したのでチェックインする」を選んでチェックインします（必須）
- 平日は、チェックインが終わったらそのままお車の中でお待ちください
- 日曜・祝日は、チェックイン後に一般外来入口で保険証（マイナ保険証・資格確認書など）の確認をします。日曜・祝日は一般外来を行っていないので、ご遠慮なくお入りください。確認が済んだらお車などでお待ちください
- 順番が近づいたら、SMSまたはお電話でお呼び出しします。発熱外来入口のインターホンを押して、お名前をおっしゃってください
持ち物
- マイナ保険証、または資格確認書など
- お薬手帳（ふだん飲んでいる薬が分かるもの）
- 平熱や体温の経過、むせの様子、「いつから違うか」のメモ
- 自宅で検査キットを使った場合は、その結果
診察は原則チェックイン順ですが、症状の重さなどで前後することがあります。くわしくは発熱外来の事前問診・当日チェックインについてをご覧ください。
なお、日曜・祝日は点滴を行っていません。水分がほとんどとれないときは、上の「受診の目安」のとおり、休日でも救急外来を受診してください。
院長蒲生「前よりむせる気がする」というご家族の気づきは、診察でとても大切な手がかりになります。
よくある質問（FAQ）
- 高齢の親が食事中によくむせます。熱はありませんが、受診したほうがいいですか？
-
熱がなくても、むせが増えてきたなら一度受診してください。むせは飲み込む力が弱くなっているサインで、むせない誤嚥（不顕性誤嚥）が起きていることもあります。元気がない、食べる量が減ったといった変化が加わったら、その日のうち（夜なら翌朝）に受診してください。安静にしていても呼吸が明らかに速いときは、夜間でも救急外来です。呼びかけへの返事がおかしい、急に息が苦しいときは119番です。
- 熱は37.5℃くらいですが、食べずにぼんやりしています。様子を見てもいいですか？
-
その日のうち（夜なら翌朝）に受診してください。高齢の方の肺炎は熱が目立たず、食欲の低下やぼんやりした様子だけで始まることがあります。水分がほとんどとれない、おしっこがいつもより極端に少ない、呼吸が明らかに速いときは、朝を待たず救急外来を受診してください。
- 誤嚥性肺炎は、むせない人でもなりますか？
-
はい、なります。むせやせきが出ないまま、だ液や食べ物が気管に入る不顕性誤嚥があるからです。特に眠っている間は、だ液を知らないうちに誤嚥しやすくなります。日本の小さな研究では、肺炎を起こした高齢の方14人のうち7割ほどに、眠っている間の誤嚥が見つかりました[6]。むせがなくても、元気や食欲の低下、呼吸の速さに気をつけてください。
- 抗菌薬は飲み切らないといけませんか？熱が下がったらやめてもいいですか？
-
出された分は最後まで飲み切ってください。熱が下がっても肺の中の細菌が残っていることがあり、途中でやめると治り切らなかったり、ぶり返したりすることがあります。以前の余った薬を自己判断で飲ませるのもやめてください。吐き気や発疹など気になる症状が出たときは、やめる前に医療機関に連絡してください。
- 肺炎球菌ワクチンは、いつ受ければいいですか？
-
65歳の方は、定期接種として1回受けられます[11]。60〜64歳では、心臓・腎臓・呼吸器の機能、またはHIV（エイズの原因ウイルス）による免疫の機能に、日常生活が大きく制限されるほどの障害がある方が対象です[11]。2026年（令和8年）4月から、定期接種では20価の結合型ワクチン（PCV20：免疫がつきやすいよう工夫された型）が使われています[11]。対象や使うワクチンは見直されることがあるので、お住まいの市町村で最新の情報を確認してください。以前に受けたことがある方は、受けた時期と種類を医師にお伝えください。
- 日曜・祝日に、高齢の家族を発熱外来に連れて行けますか？
-
はい。日曜・祝日は10時〜15時に発熱外来を行っています。診療日はカレンダーをご確認ください。予約なしで、発熱外来入口のQRコードから当日チェックインして受け付けます。日曜・祝日は点滴を行っていないので、水分がほとんどとれないときは、休日でも救急外来を受診してください。
まとめ【高齢の家族の発熱と食事中のむせは誤嚥性肺炎を疑う】
- 高齢の方の発熱に食事中のむせが重なったら、誤嚥性肺炎を疑う
- 熱やせきが目立たず、元気がない・食べない・呼吸が速い、だけで始まることが多い
- むせない誤嚥（不顕性誤嚥）もあるので、「むせていないから大丈夫」とは言えない
- 意識がおかしい、急に息が苦しい、食べ物をのどにつまらせたら119番／水分がとれない、呼吸が明らかに速い、酸素の値が下がっているなら夜間でも救急外来
- 治療は抗菌薬で、必要なら迷わず始めて飲み切る
- 予防は、毎食後の口腔ケア、上体を起こしてゆっくり食べる、定期接種の肺炎球菌ワクチン
高齢のご家族の「最近、むせるようになった」に最初に気づけるのは、毎日一緒に食卓を囲んでいる方です。その気づきを、どうぞそのまま私達に伝えてください。医療は私達におまかせください。
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- 日本呼吸器学会. 呼吸器の病気 A-12 誤嚥性肺炎. 日本呼吸器学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/a/a-12.html
- 厚生労働省. 令和6年（2024）人口動態統計（確定数）の概況. 厚生労働省ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/kakutei24/dl/15_gaikyouR06.pdf
- 日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2024作成委員会（編）. 成人肺炎診療ガイドライン2024. 日本呼吸器学会ウェブサイト（刊行物案内）. 2024. https://www.jrs.or.jp/publication/jrs_guidelines/20240319125656.html
- Hayashi M, Iwasaki T, Yamazaki Y, et al. Clinical features and outcomes of aspiration pneumonia compared with non-aspiration pneumonia: a retrospective cohort study. Journal of Infection and Chemotherapy. 2014. doi:10.1016/j.jiac.2014.04.002 PMID: 24834866
- Metlay JP, Schulz R, Li YH, Singer DE, Marrie TJ, Coley CM. Influence of age on symptoms at presentation in patients with community-acquired pneumonia. Archives of Internal Medicine. 1997. PMID: 9224224
- Kikuchi R, Watabe N, Konno T, Mishina N, Sekizawa K, Sasaki H. High incidence of silent aspiration in elderly patients with community-acquired pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 1994. doi:10.1164/ajrccm.150.1.8025758 PMID: 8025758
- 総務省消防庁. 救急車利用リーフレット（高齢者版）. 総務省消防庁ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.fdma.go.jp/publication/portal/items/portal009_kourei.pdf
- 診療の手引き編集委員会（厚生労働行政推進調査事業 研究班）. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 第10.1版. 厚生労働省ウェブサイト. 2024. https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf
- Yoneyama T, Yoshida M, Ohrui T, et al. Oral care reduces pneumonia in older patients in nursing homes. Journal of the American Geriatrics Society. 2002. doi:10.1046/j.1532-5415.2002.50106.x PMID: 11943036
- Maruyama T, Taguchi O, Niederman MS, et al. Efficacy of 23-valent pneumococcal vaccine in preventing pneumonia and improving survival in nursing home residents: double blind, randomised and placebo controlled trial. BMJ. 2010. doi:10.1136/bmj.c1004 PMID: 20211953
- 厚生労働省. 高齢者の肺炎球菌ワクチン. 厚生労働省ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/pneumococcus-senior/index.html
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