お急ぎの方へ
- 家庭のSpO2は、数字そのものより「ふだんの値からの変化」と息苦しさなどの症状を合わせて見る
- 意識がおかしい、唇が紫っぽい、話せないほど苦しいときは、数字にかかわらず119番
- 数字が良くても、呼吸が速い、肩で息をする、話しにくいときは、急いで受診する
こんにちは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
せきや熱が続くとき、ご家庭のパルスオキシメーター（指先にはさんで血液中の酸素の量を測る小さな機械）を手に取る方が増えました。
「測ったら97%でした。もう安心ですよね？」
という質問をよくいただきます。実は、この数字だけで安心してしまうのが、いちばんの落とし穴です。
結論から申し上げると、家庭のSpO2（エスピーオーツー：血液中の酸素の割合）は、1回の数字ではなく、ふだんの値からの変化と症状を合わせて判断する道具です。数字が良くても、呼吸が速い、肩で息をする、話しにくいときは、急いで受診してください。
本記事では、SpO2の数字の読み方、正しい測り方、数字がずれる原因、受診を急ぐ線引き、肺の持病がある方の注意点を、呼吸器専門医の立場から解説します。
その前に、日曜・祝日の発熱外来のご案内です。インフルエンザやコロナのPCR検査（ピーシーアール検査：ウイルスの遺伝子を増やして見つける検査）は、当日中に結果が分かります。
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家庭でSpO2を測る意味は何ですか？
家庭で測る意味は、体の酸素不足に早く気づく手がかりを得ることです。
日本呼吸器学会によると、酸素飽和度（SpO2）とは、血液中の赤血球にあるヘモグロビン（酸素を運ぶ成分）の何%に酸素が結合しているかを、皮膚ごしに調べた値です[1]。一般には96〜99%が標準値とされています[1]。
一方で、日本呼吸器学会は、数値だけで新型コロナの診断はできないとも述べています[2]。数字は診断の答えではなく、状態を見るための一つの目安です。
家庭で使うときは、次の3つを見てください。
- 【数字】
安静にして、正しく測った値はいくつか。ふだんの値と比べてどうか - 【呼吸】
呼吸が速くないか、肩で息をしていないか、話すと息が切れないか - 【意識・顔色】
呼びかけにいつもどおり返事をするか、唇や顔色が悪くないか
このうち、数字より症状を優先します。くわしい線引きは、下の「受診を急ぐサイン」の章にまとめました。
SpO2の数字は、どう読めばよいですか？
厚生労働省の診療の手引きは、SpO2を3つの帯に分けて考えます。96%以上、93%を超えて96%未満、93%以下です[3]。
| SpO2 | 手引きでの区分 | 臨床的な意味 |
|---|---|---|
| 96%以上 | 軽症 | 呼吸器症状がなければ、多くは軽快に向かいますが、急に悪化することもあります[3] |
| 93%を超え96%未満 | 中等症I | 呼吸困難や肺炎の所見があれば、入院も考えて慎重に経過を見ます[3] |
| 93%以下 | 中等症II | 酸素の投与が必要な状態（呼吸不全）で、より高度な医療ができる施設への紹介も検討します[3] |
この表は、新型コロナによる肺炎の診療で、医療者が重症度を判断するための基準です[3]。ご家庭で自己判断に使う表ではありません。
手引きは、SpO2には3%の誤差が予測されるとも書いています[3]。たとえば表示が94%でも、実際の値はそれより数%ずれているかもしれません。1%の違いに一喜一憂しないことが大切です。
さらに、手引きは中等症Iについて、低酸素血症（血液中の酸素が少ない状態）があっても、息苦しさを訴えないことがあると注意しています[3]。ですから、苦しくないから大丈夫、とも言い切れません。
院長蒲生数字の読み方で迷ったら、「いつもの値」と「息の様子」をメモして、そのまま見せてください。それだけで診察がぐっと進みます。
正しく測るには、どうすればよいですか？
正しく測るコツは、手を温め、じっと座り、爪に何も塗らずに測ることです。
米国食品医薬品局（FDA）は、手を温かくしてリラックスさせ、心臓より低い位置に置くよう勧めています[4]。測る指のマニキュアは落とし、機器をつけた部分は動かさずに座るよう求めています[4]。
- 手を温める：指先が冷たいときは、こすり合わせたり温めたりしてから測る
- 座って安静にする：歩いた直後や話しながらは避け、少し落ち着いてから測る
- 爪の汚れを取る：マニキュアなどを塗った指は避け、落としてから測る
- 動かさない：指と腕を動かさず、数字が落ち着くまで待って読む
- 同じ条件で測る：同じ機器、同じ指、同じ姿勢で、朝夕など同じ時間帯に測る
同じ条件で続けて測ると、ふだんの値がつかめます。ご家族の元気なときの値を、ぜひ記録しておいてください。
数字がずれてしまう落とし穴には、何がありますか？
数字がずれる主な原因は、指先の冷え、マニキュア、体の動き、皮膚の色などです。
日本呼吸器学会は、体動で発光部と受光部がずれる場合、指先の冷えで血流が足りない場合、マニキュアで光の通りが邪魔される場合に、正しく測れないことがあると説明しています[1]。FDAも、血流の悪さ、皮膚の色、皮膚の厚さ、皮膚の温度などが精度に影響すると述べています[4]。
| 落とし穴 | 起こること | 対策 |
|---|---|---|
| 指先の冷え | 血流が足りず、正しく測れないことがある[1] | 手を温めて、測り直す[4] |
| マニキュア | 光の通りが邪魔され、数字がずれることがある[1] | 落とした指で測る[4] |
| 体の動き | センサーの位置がずれ、数字が不安定になる[1] | 動かさずに座って測る[4] |
| 皮膚の色・厚さ・温度 | 精度に影響する要因とされる[4] | 数字だけで安心せず、症状も合わせて見る[4] |
FDAは、肌の色が濃い方と薄い方で、精度に差がある可能性を示す科学的な証拠があると述べています[4]。肌の色が濃い方は、数字が良好でも症状を重く見てください。
もう一つの大きな落とし穴は、数字が正常でも安心できないことです。FDAは、酸素が低くてもこうした症状が出ない人がいると警告し、数字は症状など他の情報と合わせて考えるよう求めています[4]。
【受診を急ぐサイン】SpO2が良くても急ぐのは、どんなときですか？
数字が良くても、呼吸が速い、肩で息をする、話しにくいときは、急いで受診します。これは呼吸器専門医としての、私の鉄則です。
SpO2が95%以上でも、このどれかがあれば、その日のうちに受診するか119番を考えてください。
すぐ119番
次のどれか1つでもあれば、数字にかかわらず、迷わず119番に電話してください。夜間・休日でも同じです。
- 呼びかけに返事がない、またはもうろうとしている
- 息が苦しくて、話せない、または横になれない
- 肩で息をして、唇が紫っぽい
- けいれんが止まらない
- 測り直してもSpO2が90%以下で、息苦しさもある[1]
日本呼吸器学会は、SpO2が90%以下だと、全身の臓器に十分な酸素を送れない呼吸不全の可能性があり、適切な対応が必要としています[1]。
夜間・休日でも、その日のうちに受診
次のようなときは、朝まで待たず、夜間・休日でも救急外来を受診してください。苦しそうで動かせないときは119番です。
- 手を温めて測り直しても、SpO2が93%以下（手引きで酸素投与が必要とされる目安）の状態が続く[3]
- SpO2は良好でも、安静にしていて呼吸がいつもより明らかに速い
- SpO2は良好でも、肩で息をしている、話すと息が切れる
- 水分がほとんどとれず、ぐったりしている
その日のうち（夜なら翌朝）に受診
呼吸や意識は保たれていても、次のときは様子を見すぎず、発熱外来などで相談してください。受診は早いほど、次の一手が早く決まります。
- SpO2が93%を超え96%未満の状態が、測り直しても続く[3]
- ふだんの値より、3〜4%以上低い状態が続く（肺や心臓の持病がある方の目安）[1]
- せきや発熱が続き、いつもより体がだるい
- 数字は気にならないが、「なんだか息がおかしい」と感じる
夜のあいだに様子が変わったら、その時点で上の「119番」の目安にもどって判断し直してください。
肺や心臓の持病がある方は、目安が違いますか？
はい、違います。肺や心臓に持病がある方は、ふだんの値が低めのことがあり、基準の考え方が異なります。
日本呼吸器学会は、もともと肺に病気のある方は、相談すべき数値の判断が異なるとしています[2]。慢性の肺や心臓の病気がある方については、次のように勧めています。息苦しさや喘鳴（ぜいめい：ぜーぜーという呼吸音）が強くなり、SpO2がふだんから3〜4%下がったときは、かかりつけ医に連絡するか受診してください[1]。
- かかりつけ医に、あなたの「ふだんの値」と「連絡する値」を聞いておく
- 元気なときの値を、日付つきで記録しておく
- 数字が同じでも、息苦しさが強まったら連絡する
- 苦しくて話せない、唇が紫っぽいときは119番
これらは、お一人おひとりで異なります。ご自分の基準は、主治医と決めておくのが安全です。
受診するとき、何を伝えればよいですか？
受診では、測った数字だけでなく、その推移と測り方を伝えてください。
- 数字の推移：「3日前は97%、昨日は95%、今日は93%」のように
- ふだんの値：元気なときのSpO2
- 測り方：機器の名前、どの指か、手が温かかったか、爪に何か塗っていたか
- 症状：息苦しさ、せき、熱、いつからか
- 持病とお薬：肺や心臓の病気、お薬手帳
数字のメモが一枚あるだけで、診察は大きく助かります。
院長蒲生「測りすぎ」で不安になる方もいます。1日に決まった時間に数回で十分です。数字を追いかけすぎず、息の様子を見てあげてください。
よくある質問（FAQ）
- SpO2が97%でも、息苦しいときは受診したほうがいいですか？
-
はい、受診してください。数字が良くても、息苦しさ、呼吸が速い、肩で息をする、話しにくいといった症状があれば、その日のうちに受診します。苦しくて話せない、唇が紫っぽいときは119番です。
- 家庭用の機器と病院の機器では、数字は同じですか？
-
原理は同じですが、使い方や条件で数字はずれます。指先の冷え、マニキュア、体の動きなどが影響します[1]。数字は同じ条件で測り続け、変化を見る目安にしてください。
- SpO2が94%でした。すぐ受診が必要ですか？
-
94%は、手引きの区分では93%を超え96%未満にあたります[3]。手を温めて測り直し、続くようなら、その日のうち、夜なら翌朝に受診してください。息苦しさが強いときは、すぐ受診してください。
- 肺の持病があり、ふだんから低めです。何%で連絡すればいいですか？
-
お一人おひとりで異なるため、主治医と事前に決めておくのが安全です。目安として、日本呼吸器学会は、息苦しさが強まり、ふだんの値から3〜4%下がったときは連絡や受診を勧めています[1]。
- 夜中に息が苦しくなり、判断に迷います。どうすればよいですか？
-
意識がおかしい、話せないほど苦しい、唇が紫っぽいときは、迷わず119番です。測り直しても93%以下が続くときは、夜間でも救急外来を受診してください[3]。
まとめ【数字だけで安心せず、息の様子を見て早めの受診を】
- 家庭のSpO2は、数字そのものより「ふだんの値からの変化」と息苦しさなどの症状を合わせて見る
- 意識がおかしい、唇が紫っぽい、話せないほど苦しいときは、数字にかかわらず119番
- 数字が良くても、呼吸が速い、肩で息をする、話しにくいときは、急いで受診する
- 手を温め、座って安静にし、マニキュアを落として測る。同じ条件で測り続ける
- 96%以上、93%を超え96%未満、93%以下の区分はあるが、3%の誤差があり、1回の数字で決めない[3]
- 肺や心臓の持病がある方は、主治医とふだんの値と連絡する目安を決めておく
- 受診のときは、数字の推移、測り方、持病とお薬を伝える
息の様子が気になるときは、数字が良くても、どうぞ遠慮なくご相談ください。医療は私達におまかせください。
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- 日本呼吸器学会. Q28. パルスオキシメーターとはどのようなものですか？ 呼吸器Q&A. 日本呼吸器学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jrs.or.jp/citizen/faq/q28.html
- 日本呼吸器学会 肺生理専門委員会. パルスオキシメータの使用に関するお願い. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）. 日本呼吸器学会ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.jrs.or.jp/covid19/general/20210204155237.html
- 診療の手引き編集委員会（厚生労働行政推進調査事業 研究班）. 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 第10.1版. 厚生労働省ウェブサイト. 2024. https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf
- U.S. Food and Drug Administration. Pulse Oximeter Basics. FDA website. 参照 2026年10月. https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/pulse-oximeter-basics
▶ この分野のまとめ: 日曜・祝日の発熱外来（2026年10月4日から・10時〜15時）
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