お急ぎの方へ
- 発熱外来は「何度から」の決まりなし。感染症が心配な症状があれば受診してOK
- 息が苦しい、意識がおかしい、首が硬い、押しても消えない発疹、生後3か月未満の38℃以上などは救急・119番
- 熱が3日続く、または一度下がってまた上がったときは、元気でも受診を
こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
熱が出たとき、まず迷うのが
「発熱外来って、何度から行っていいんですか？」
ということだと思います。結論から申し上げると、当院の発熱外来は「何度から」という決まりはありません。37℃台でも、熱がなくても、せき・のどの痛みなど感染症が心配な症状があれば、発熱外来の対象です。
むしろ大事なのは「何度か」よりも、「いますぐ救急に行くべきか」「今日のうちに受診すべきか」の見きわめです。本記事では、その目安を年齢・状況別に、呼吸器専門医の立場からざっくり整理します。
2026年10月4日から、日曜・祝日も発熱外来を行っています
10時〜15時（昼休みなし）。予約は不要で、当日チェックインで受け付けます。PCR検査は当日中に結果をお伝えします。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。10月25日（日）は休診で、11月からは原則として毎週日曜日と祝日です。日曜・祝日の発熱外来のお知らせ
受診を急ぐかどうかは何度で決まる？【結論】体温計の数字より「全身の様子」
一般には37.5℃以上を「発熱」とすることが多いですが、受診を急ぐかどうかは数字だけでは決まりません。たとえば、
- 40℃あっても、水分がとれて会話もふつうにできる大人
- 38℃でも、呼吸が速くて顔色の悪い乳幼児
では、後者のほうがずっと急ぎます。見るべきは呼吸・意識（反応）・水分・顔色、そして「熱が何日続いているか」です。
院長蒲生体温計の数字は「入口の情報」です。私も診察では、数字より呼吸と顔色、話し方や反応を先に見ています。
【今すぐ救急・119番】このサインは待たないでください
次のどれか1つでもあてはまるときは、発熱外来ではなく救急外来を受診するか、119番に連絡してください。夜間・休日でも同じです。
- 息が苦しい、呼吸がとても速い、肩で息をしている、唇が紫っぽい
- 意識がおかしい、呼びかけへの反応が鈍い、ぐったりして動けない
- 首が硬くて前に曲げられない、強い頭痛、光がまぶしい――髄膜炎（ずいまくえん）などのおそれ
- 押しても消えない、紫色や赤黒い点のような発疹（ほっしん）が出てきた
- けいれんが5分以上続く、止まっても意識が戻らない
- 生後3か月未満の赤ちゃんで38℃以上の熱がある
- 水分がまったくとれず、半日以上おしっこが出ていない
- 胸やのどの下がペコペコ大きくへこむ呼吸（子ども）
- パルスオキシメーターがあれば、93%以下が続く（大人の目安。子どもは数値より呼吸の様子を優先）
その日のうちに発熱外来を受診したい目安
救急ほどではないけれど、次のようなときは様子を見すぎず、その日のうちに受診してください。
- 38℃以上の熱があって、だるさ・関節痛・筋肉痛・食欲低下が強い
- 水分があまりとれない、おしっこが少ない
- 熱が3日以上続いている、または一度下がった熱がまた上がった
- のどの痛みが強い、扁桃（へんとう）に白い膿（うみ）がついている
- 家族や職場、学校でインフルエンザ・コロナなどが出ている
- 持病（ぜんそく、COPD、糖尿病、心臓や腎臓の病気など）がある、妊娠中、高齢
※当院は木曜休診、日曜・祝日は10時〜15時で点滴はできません。水分がとれずぐったりしているときは、点滴ができる医療機関へ。
「熱が出てすぐ」も「熱が長引く」も大事
熱が出てすぐのタイミングは、インフルエンザの抗ウイルス薬（発症から48時間以内が目安）を考えるうえで大切です。一方、熱が3日以上続くときは、ふつうのかぜ以外の病気（細菌感染、マイコプラズマ、肺炎、子どもでは川崎病など）が隠れていないか確認が必要になります。「長引いているけど元気だから」と先延ばしにせず、4日目まで待たずに受診してください。
院長蒲生「元気だから大丈夫」と先延ばしにしがちですが、熱が続くこと自体が大事な手がかりです。
年齢・状況別の受診の目安
生後3か月未満の赤ちゃん：38℃以上なら、すぐ受診
この時期の赤ちゃんは体の抵抗力が未熟で、重い細菌感染症――髄膜炎、敗血症（はいけつしょう）、尿路感染症など――が隠れていても、見た目は元気そうなことがあります。「母乳は飲めているから」「元気そうだから」と様子を見ず、夜間・休日でもすぐに受診してください。
生後3か月〜5歳：「信号の色」で考える
この年齢では、英国のNICEガイドラインの「信号（緑・黄・赤）」の考え方が分かりやすいです[1]。下の表は、その主な項目を、ご家庭で見やすい形に抜粋・意訳したものです。
| 見るところ | 緑（低リスク） | 黄（中リスク） | 赤（高リスク） |
|---|---|---|---|
| 体温 | 黄・赤にあてはまらない | 39℃以上（生後3〜6か月） | 38℃以上（生後3か月未満） |
| 呼吸 | ふだんどおり | 呼吸が速い、小鼻がピクピクする | とても速い、うなるような苦しそうな呼吸、胸がペコペコ大きくへこむ |
| 水分・おしっこ | ふだんどおり飲める | 飲む量が減った、おしっこが少ない | 皮膚をつまむと戻りが遅い（張りがない） |
| 反応・元気さ | ふだんどおり笑う・遊ぶ | 笑わない、元気がない、強く起こさないと目を覚まさない | 反応がない、起こしても目を覚まさない、弱々しい・甲高い泣き声で泣き止まない |
| 顔色・皮膚 | ふだんどおり | 顔色が青白い、爪を押したときの色の戻りが3秒以上 | まだら・土気色・青紫色、押しても消えない点状の出血 |
| その他 | ― | 熱が5日以上続く | 首が硬い、赤ちゃんの頭のてっぺん（大泉門）がふくらむ、5分以上のけいれん |
「赤」が1つでもあれば救急外来へ、「黄」があればその日のうちに受診、が目安です。ちなみに、ヨーロッパ11か国の救急外来で熱のある16歳未満の子ども4,560人（うち5歳未満3,505人）を調べた研究では、NICEがすすめる4つの項目（体温・脈・爪を押したときの色の戻り・呼吸の速さ）が5歳未満の子どもで全部測られていたのは48%でした[2]。熱の子どもは、体温以外の項目まで毎回きちんと測るのがプロでも意外と難しい、ということです。ご家庭では、数えやすい「呼吸」と「反応」を特に意識して見てあげてください。
院長蒲生体温だけでなく、息の速さと呼びかけへの反応を、落ち着いて見てあげてください。
夜間・休日の子どもの発熱については、夜間・日曜・祝日に子どもが発熱したときの記事で、朝まで待てるサイン・待てないサインをくわしく解説しています。
小学生〜高校生：基本は大人と同じ。学校での流行もチェック
この年代は、基本的には次の大人の目安と同じです。学校やクラスでインフルエンザ・コロナ・マイコプラズマなどがはやっているときは、その情報も受診の手がかりになります（マイコプラズマの記事）。出席停止の期間は、下の「学校・園を休む期間の目安」をご覧ください。
大人（18〜64歳）：熱の高さより「つらさ」と「息苦しさ」で判断
37℃台でも、せき・のどの痛みがあれば発熱外来の対象です。38℃以上で、だるさ・筋肉痛・関節痛・食欲低下が強いときは早めに受診してください。ご家庭にパルスオキシメーターがあれば、93%以下が続くときは救急の目安です。のどの痛みが強く、扁桃に白い膿がついているときは溶連菌（ようれんきん）の可能性があり、検査で確かめたうえで抗菌薬でしっかり治療します（溶連菌の記事）。
高齢の方（65歳以上）：37℃台でも「いつもと違う」なら受診
高齢の方は、重い感染症でも熱があまり上がらないことがあります。37℃台の微熱でも、ぐったりしている、食欲がない、いつもよりぼんやりしているといった変化があれば、早めに受診してください。急につじつまが合わなくなった、呼びかけへの反応が鈍いなど意識の変化があるときは、待たずに救急外来を受診するか119番に連絡してください。食事中のむせや夜の咳が続くときは、誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん：食べ物やだ液が気管に入って起こる肺炎）も考えます。
妊娠中・授乳中の方：ためらわずに受診を
「妊娠中だから薬が心配で……」と受診を控える方がおられますが、妊娠中の発熱はがまんするほうがリスクになることがあります。15の研究をまとめた解析では、妊娠ごく初期の高体温（発熱だけでなくサウナなども含む）が、赤ちゃんの神経管閉鎖障害（しんけいかんへいさしょうがい：脳や脊髄のもとになる部分の発達の異常）とおよそ1.9倍（オッズ比1.92）関連していました[3]。もともとまれな病気なので過度に心配する必要はありませんが、妊娠中の熱はがまんせず、まずはご相談ください。
- 解熱鎮痛薬は、まずアセトアミノフェンが使われます。イブプロフェンやロキソプロフェンなどは妊娠後期には使えない薬で、妊娠中は基本的に避けます。市販薬は自己判断で使わず、ご相談ください
- 妊娠中でも、必要な画像検査は、多くの場合、胎児への影響が出るとされる量よりはるかに低い放射線量で行えるとされています[4]。検査を受けるときは、受付で妊娠中であることを必ずお伝えください
- 授乳中もアセトアミノフェンは使える薬とされています
抗がん剤治療中の方：まず治療中の病院へ連絡
抗がん剤治療中（特に投与後1〜2週ごろ）の発熱は、白血球（好中球）が減っていること（発熱性好中球減少症：はつねつせいこうちゅうきゅうげんしょうしょう）があり、ふつうの発熱外来とは別の対応が必要です。38.3℃以上、または38.0℃以上が1時間以上続くときは、すみやかに治療を受けている病院の担当科に連絡してください[5]。免疫を抑える薬やステロイドを使っている方も、熱が出たら、まず処方している病院・担当医にご相談ください。
家の抗原検査が陰性なら、安心してよい？
発熱外来をしていると結構な割合で、
「家で抗原検査をしたら陰性だったので、コロナではないと思う」
のようにおっしゃる患者さまがおられます。実は、これが結構危ない。
Jリーグのクラブで同じ日に同じ人へPCRと迅速抗原検査（じんそくこうげんけんさ）を行った656件を解析した研究では、PCRと比べた抗原検査の感度は63%でした。しかも、発症から何日目に検査しても、感度はあまり変わりませんでした（研究で使われたのは家庭用ではなく、クラブで行われた検査です）[6]。つまり、PCRなら陽性と分かったはずの人の4割弱を、抗原検査は「陰性」と見逃してしまうということです。逆に、抗原検査で「陽性」と出た結果は信用してOK（特異度99.8%）です。
院長蒲生家の検査が陰性でも、それだけで安心しきらないでくださいね。
当院の発熱外来では、PCR検査の結果は当日中にお伝えしています。だ液で受けられるPCRもあり、痛みがないのでお子さんにもおすすめです（3歳くらいからできるお子さんが多いです。だ液PCRの受け方）。
受診のとき、何をメモしておくとスムーズ？
短い診察時間で正確に伝えていただくことが、診断の近道になります。事前問診にも同じことを入力していただけます。
院長蒲生メモがあると、緊張していても伝え忘れが減ります。走り書きで大丈夫ですよ。
- いつから熱が出たか（例：「昨日の夜から」「3日前から」）
- いちばん高かった体温と、熱の経過（ずっと高い・一度下がってまた上がった など）
- 熱以外の症状と、それが始まった日（せき・のどの痛み・息苦しさ・頭痛・吐き気・下痢・発疹など）
- 飲んだ薬（解熱剤や市販薬も）と、最後に飲んだ時刻
- 家族・職場・学校などに、同じような症状の人やインフルエンザ・コロナの人がいるか
- 持病、ふだん飲んでいる薬、妊娠中かどうか
- 自宅で検査キットを使った場合は、その日時と結果
学校・園を休む期間の目安
インフルエンザと新型コロナは学校保健安全法施行規則で定められた期間、溶連菌・手足口病・ヘルパンギーナは医師が判断する際の一般的な目安です。日数は発症日・解熱日を0日目として数えます。保育園は「保育所における感染症対策ガイドライン」に準じます。
| 感染症 | 学校・園を休む期間の目安 |
|---|---|
| インフルエンザ | 発症した後5日を経過し、かつ、解熱した後2日（幼児は3日）を経過するまで |
| 新型コロナウイルス感染症 | 発症した後5日を経過し、かつ、症状が軽快した後1日を経過するまで（軽快＝解熱剤なしで熱が下がり、せきなどが改善傾向） |
| 溶連菌感染症 | 抗菌薬を飲み始めて24時間たち、全身の状態がよくなるまで |
| 手足口病・ヘルパンギーナ | 熱が下がり、全身の状態がよくなるまで |
大人の職場復帰には法律上の一律の決まりはありません。上の目安を参考にしつつ、勤務先の規定に従ってください。
院長蒲生日数の数え方は、発症した日を0日目にするのがポイントです。
当院の発熱外来の受け方【予約不要・日曜祝日も】
仙台空港北クリニック（名取市美田園）の発熱外来は、時間を指定する予約ではなく、事前問診と当日チェックインで受け付けています。当院は、発熱外来の受診をお断りしない方針です（症状によっては、より適した医療機関をご案内することがあります）。小さなお子さんの発熱にも対応しています。
| 曜日 | 時間 |
|---|---|
| 月・火・水・金・土 | 9:00〜12:00／14:00〜18:00 |
| 日曜・祝日（2026年10月4日から） | 10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ） |
| 木曜 | 休診 |
日曜・祝日は、10月25日（日）は休診で、11月からは原則として毎週日曜日と祝日です。日曜・祝日は一般外来と点滴は行っていません。
受診の流れ
- 来院前に事前問診を入力します（任意です。入口でチェックインするときに入力してもOKです）
- 発熱外来入口のQRコードを読み取り、「到着したのでチェックインする」を選んでチェックインします（必須）
- 平日は、チェックインが終わったらそのままお車の中でお待ちください
- 日曜・祝日は、チェックイン後に一般外来入口で保険証（マイナ保険証・資格確認書など）の確認をします。日曜・祝日は一般外来を行っていないので、ご遠慮なくお入りください。確認が済んだらお車などでお待ちください
- 順番が近づいたら、SMSまたはお電話でお呼び出しします。発熱外来入口のインターホンを押して、お名前をおっしゃってください
持ち物
- マイナ保険証、または資格確認書など
- お薬手帳（ふだん飲んでいる薬がわかるもの）
- お子さんは子ども医療費の受給者証
- 自宅で検査キットを使った場合は、その結果（写真でもOK）
診察は原則チェックイン順ですが、症状の重さなどで前後することがあります。くわしくは発熱外来の事前問診・当日チェックインについてをご覧ください。
院長蒲生「この程度で行っていいのかな」と迷うお気持ちは、とても自然なものです。
よくある質問（FAQ）
- 発熱外来は何度から受診できますか？
-
仙台空港北クリニック（名取市）の発熱外来では、「何度から」という決まりはありません。37℃台でも、熱がなくても、せき・のどの痛みなど感染症が心配な症状があれば発熱外来で受け付けます。
- 予約は必要ですか？
-
予約は不要です。来院前に事前問診を入力しておくと当日がスムーズですが、入口でチェックインするときに入力しても構いません。発熱外来入口に着いたら、必ず当日チェックインをしてください。
- 日曜・祝日も発熱外来を受診できますか？
-
はい。2026年10月4日から、日曜・祝日も10時〜15時（昼休みなし）に発熱外来を行っています。10月25日（日）は休診で、11月からは原則として毎週日曜日と祝日です。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。
- 解熱剤を飲んでから受診してもいいですか？
-
はい、つらいときは使っていただいて大丈夫です。飲んだ薬の名前と、最後に飲んだ時刻をお伝えください。
- 検査の結果はいつ分かりますか？
-
仙台空港北クリニックでは、PCR検査の結果は当日中にお伝えしています。日曜・祝日の発熱外来も同じです。
まとめ【迷ったら、早めに発熱外来へ】
- 発熱外来は「何度から」の決まりなし。感染症が心配な症状があれば受診してOK
- 息が苦しい、意識がおかしい、首が硬い、押しても消えない発疹、生後3か月未満の38℃以上などは救急・119番
- 熱が3日続く、または一度下がってまた上がったときは、元気でも受診を
- 家の抗原検査が陰性でも安心しきらない。PCRなら当日中に結果が分かります
- 当院は予約不要・当日チェックイン。日曜・祝日も10時〜15時に発熱外来を行っています
「この程度で行っていいのかな」と迷っている時間に、症状は進むことがあります。迷ったら、どうぞ早めにお越しください。医療は私達におまかせください。
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- National Institute for Health and Care Excellence. Fever in under 5s: assessment and initial management (NG143). NICE guideline. 2019. https://www.nice.org.uk/guidance/ng143
- van de Maat J, Jonkman H, van de Voort E, Mintegi S, Gervaix A, Bressan S, et al. Measuring vital signs in children with fever at the emergency department: an observational study on adherence to the NICE recommendations in Europe. Eur J Pediatr. 2020 Jul;179(7):1097-1106. doi:10.1007/s00431-020-03601-y PMID: 32036433
- Moretti ME, Bar-Oz B, Fried S, Koren G. Maternal hyperthermia and the risk for neural tube defects in offspring: systematic review and meta-analysis. Epidemiology. 2005 Mar;16(2):216-9. doi:10.1097/01.ede.0000152903.55579.15 PMID: 15703536
- Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation. Obstet Gynecol. 2017 Oct;130(4):e210-e216. doi:10.1097/AOG.0000000000002355 PMID: 28937575
- Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, Crews J, Gleason C, Hawley DK, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018 May;36(14):1443-1453. doi:10.1200/JCO.2017.77.6211 PMID: 29461916
- Murakami M, Sato H, Irie T, Kamo M, Naito W, Yasutaka T, et al. Sensitivity of rapid antigen tests for COVID-19 during the Omicron variant outbreak among players and staff members of the Japan Professional Football League and clubs: a retrospective observational study. BMJ Open. 2023 Jan;13(1):e067591. doi:10.1136/bmjopen-2022-067591 PMID: 36717141
▶ この分野のまとめ: 日曜・祝日の発熱外来（2026年10月4日から・10時〜15時）
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