お急ぎの方へ
- 急な息苦しさや会話が難しいほどの苦しさ、胸の圧迫感を伴う場合は119番
- 今回始まった、横になると息苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に飛び起きる息苦しさは、改善しても夜間すぐ救急外来へ
- 喘息のほかにCOPDや心不全も考える。音だけで原因を決めつけない
こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
呼吸器専門医・アレルギー専門医の立場から、呼吸の症状について情報をお伝えしています。息をするたび「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がすると、喘息だろうかと心配になると思います。
結論から申し上げると、大人のゼーゼーは喘息だけでなく、心臓の不調でも起こります。とくに「横になると苦しい」は、音の原因を自分で決めず、急いで評価を受けたい症状です。
本記事では、大人のゼーゼーの原因と受診の目安、診察で伝えていただきたいことを解説します。
大人のゼーゼーで119番が必要なのは？
急な息苦しさや強い胸の痛みを伴うときは、119番に連絡してください[1]。
- 突然息が苦しくなった、息苦しさが強く会話を続けられない
- 顔色が明らかに悪い、呼びかけへの反応がおかしい
- 胸が締め付けられる・圧迫されるように痛み、息苦しい
厚労省は、急な息切れ・呼吸困難や、顔色の明らかな悪化を救急車を呼ぶサインに挙げています[1]。胸の痛みは肺の病気だけでなく、心筋梗塞（しんきんこうそく：心臓の血管が詰まる病気）も考えます。
救急車を待つ間は、無理に歩いたり自分で運転したりせず、指令員の指示に従ってください。住所と、息苦しさが始まった時刻、意識や呼吸の様子をメモしておくと伝えやすくなります。
院長蒲生ゼーゼーという音だけでなく、話せるか、顔色はどうかも大切な手がかりです。
大人のゼーゼーは喘息だけ？
喘息以外の肺の病気や、心臓の病気も原因になります[2][3][4][5]。
ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸の音を、喘鳴（ぜんめい）といいます。喘息（ぜんそく）は、気道（空気の通り道）に炎症が続き、刺激で狭くなりやすくなる病気です[2]。
COPD（シーオーピーディー：慢性閉塞性肺疾患）は、たばこの煙などで肺が傷み、息を吐き出しにくくなる病気です[3]。心不全（しんふぜん）は、心臓の働きが悪くなり、息切れやむくみなどが出る状態です[4][6]。
| 考える原因 | 手がかりになる症状・背景 | 診察で確かめること |
|---|---|---|
| 喘息 | 夜間・早朝や冷たい空気で症状が出る。楽な時と苦しい時がある | 症状の変動、息の吐きやすさ、気道の炎症[2] |
| COPD | 喫煙歴があり、坂道での息切れや咳・たんが続く | 過去を含む喫煙習慣、呼吸機能検査（息を吹き、空気の流れや量を測る検査）[3] |
| 心不全 | 横になれない、夜中に息苦しくて起きる、足がむくむ | 心臓の状態や体にたまった水分[4][6] |
表は診断をつけるためのチェックリストではなく、医師へ伝える手がかりです。症状が重なることもあるので、「たばこを吸っていたから肺だけ」と絞り込まないことが大切です。
喘息でも夜間・早朝にゼーゼーや咳が出ます。ただし、今回始まった、横になると苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に飛び起きる変化は、心不全も考えます[4][6]。
院長蒲生似た音でも、原因が違えば治療も変わります。「いつ音がするか」を思い出すと整理しやすいです。
喘息による大人のゼーゼーは夜に出やすい？
症状は夜間や早朝に出やすく、冷気や香りなどがきっかけになることがあります[2]。
ただし、喘息とは違う変化に注意が必要です。今回始まった、横になると息苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に息苦しくて飛び起きる症状は、心不全など別の原因も考えます[4][6]。このような変化があったときは、今は楽になっていても、夜間にすぐ救急外来へ相談してください。一方、喘息のいつもの夜間・早朝の症状で、横になって休め、発作時の薬で改善する場合は、次の診療日の相談でOKです。
子どものころに喘息がなかった方でも、大人になってから発症することがあります。咳やたん、息苦しさが繰り返される場合は、症状が落ち着いている時間のことも含めて相談してください[2]。
医療機関では、呼吸機能検査などで調べます。気管支拡張薬（空気の通り道を広げる薬）を吸った前後の変化も、診断の手がかりになります[2]。
治療の中心は、吸入ステロイド薬（気道の炎症を抑える吸い薬）です。症状が落ち着いても、医師と相談しながら治療を続けることで、次の発作を防ぎやすくなります[2]。
院長蒲生夜の症状が朝には消えていても、夜中に何が起きたかは診察で役立ちます。
COPDによる大人のゼーゼーは何が違う？
長く続く息切れや咳・たん、過去を含む喫煙歴が手がかりになります[3]。
「階段で息が切れるのは年齢のせい」と思って、歩く距離を減らしている方もいるかもしれません。禁煙した後でも、以前の喫煙歴を伝えてください。診断には呼吸機能検査が重要です[3]。
COPDは気管支拡張薬の吸入などで息切れを和らげ、急な悪化を防ぐ治療を行います。禁煙と、体力を保つためのリハビリテーションも治療の柱です[3]。
いつもより息切れが強い、たんが増えたなどの変化は、治療を見直すサインです。急な呼吸困難なら119番に連絡してください[1]。それ以外でも悪化しているときは、当日中に医療機関へ連絡してください。
院長蒲生昔吸っていたたばこのことも、今の息切れを考える大切な情報になります。
ゼーゼーして横になると苦しいのは心不全？
横になると苦しく、座ると楽になるゼーゼーは、心不全も考えます[4][6]。疑うときは、夜間でもすぐに救急外来へ相談・受診してください。
横になると苦しく、上体を起こすと楽になる状態を、起坐呼吸（きざこきゅう）といいます。夜中に息苦しくて目が覚めることを、発作性夜間呼吸困難（ほっさせいやかんこきゅうこんなん）といいます。心不全では肺に血液や水分がたまり、これらの症状が出ます[4][6]。
座って楽になっても、そのまま朝まで待たないでください。急に始まった息苦しさや会話が難しいほどの苦しさ、胸の圧迫感があれば119番です[1]。
実は、心不全でも喘息のような音がします。2007年の報告では、フランスの大学病院で、心不全による呼吸困難のある65歳以上212人を調べています[5]。救急受診時に喘鳴があったのは75人（約35%）でした[5]。
これは「ゼーゼーする人のうち、どれくらいが心不全か」を示す数字ではありません。心不全と判断された高齢の救急患者を対象とする、前向き研究（登録後の経過を追う研究）です。喘鳴のある患者とない患者を比較しており、どちらも心不全の患者です[5]。音がするから喘息、と決めつけないことがポイントです。
足のむくみや最近の体重の増え方も医師へ伝えてください。心不全なら、体にたまった水分を減らす薬など、心臓の状態に合った治療で息苦しさの改善を目指します[6]。
院長蒲生「横になると苦しく、上体を起こすと楽になる」という姿勢による変化を、医師に伝えてください。
大人のゼーゼーは何科へ、いつ受診する？
内科・呼吸器内科が相談先ですが、横になれない息苦しさは救急外来での評価を急ぎます。
次の表は、厚生労働省の資料[1]と日本呼吸器学会・日本循環器学会などの資料[2][3][4][6]を参考に、院長の判断でまとめた受診の目安です。複数の行に当てはまるときは、より急ぐ対応を選んでください。
| 今の状態 | 受診・連絡の目安 |
|---|---|
| 急な息苦しさ、会話が難しい、顔色や反応が悪い、胸が締め付けられて苦しい | 119番。通常の外来が開くのを待たない[1] |
| 今回始まった、横になると息苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に息苦しくて飛び起きた。今は改善していても心不全も考える変化です[4][6] | 夜間でもすぐ救急外来へ。急な発症や強い苦しさなら119番[1] |
| 処方された発作時の薬を指示どおり使っても改善しない | 速やかに受診。夜間・休日も救急外来へ。上の119番のサインがあれば119番[1][2] |
| ゼーゼーが続いている、またはいつもより強い・悪化しているが、上の救急サインはない | 当日中に受診。夜間に悪化する場合は救急外来へ相談 |
| 救急サインがなく、喘息のいつもの夜間・早朝のゼーゼーや咳が横になって休める程度で、発作時の薬で改善する。または音が消えて普段どおりだが繰り返す | 次の診療日に内科・呼吸器内科へ相談。繰り返すなら早めに |
持続・悪化している場合の「当日中」は、苦しさを我慢して夕方まで待つという意味ではありません。状態が変われば、表のより急ぐ対応へ切り替えてください。
- いつから、急に始まったか、夜や朝など出やすい時間帯
- 横になれるか、歩く・話すとどうなるか、胸の痛みや足のむくみ
- 咳・たんの変化、現在と過去の喫煙習慣
- 持病、お薬手帳、吸入薬の実物、使った時刻と使った後の変化
処方された発作時の吸入薬がある方は、あらかじめ説明された使い方に従ってください。他人の吸入薬を借りたり、自己判断で回数を増やし続けたりしないでください。発作時の薬を使っても改善しないときは、速やかに受診してください[2]。夜間・休日も救急外来へ相談・受診してください。
院長蒲生メモは短くてOKです。「いつから・横になれるか・薬を使ってどう変わったか」が伝わると助けになります。
当院で大人のゼーゼーを相談するには
診療時間は下の表のとおりです。院長は呼吸器専門医・アレルギー専門医・総合内科専門医です。
| 曜日 | 時間 |
|---|---|
| 月・火・水・金・土 | 9:00〜12:00／14:00〜18:00 |
| 日曜・祝日（2026年10月4日から） | 10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ） |
| 木曜 | 休診 |
一般外来は月・火・水・金・土です。木曜と、日曜・祝日は一般外来を休診しています。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。
一般外来の診療と日曜・祝日の発熱外来で、対応が異なります。日曜・祝日の発熱外来は予約不要・当日チェックインです。診療日と休診日はカレンダーをご確認ください。
日曜・祝日の発熱外来のご案内と当日チェックインの方法をご確認ください。アレルギーの診療についてはアレルギー科のご案内もご覧いただけます。ぜんそくやCOPDの診療については呼吸器科のご案内もご覧いただけます。
救急のサインがあるときは、当院の診療日や受付時間を待たず、上の目安に沿って救急へつないでください。
大人のゼーゼーでよくある質問
音が治まっても、繰り返すなら原因を確かめることが大切です。
- 大人になって初めて喘息になることはありますか？
-
はい、大人や高齢になってから発症することもあります。子どものころに喘息がなくても、夜間や早朝にゼーゼーや咳を繰り返す場合は、症状の経過を医師に伝えてください[2]。
- 横になると苦しいけれど、座れば楽です。朝まで待てますか？
-
朝まで待たず、夜間でもすぐ救急外来へ相談・受診してください。横になると苦しくて座れば楽になるのは、心不全も考える変化です[4][6]。急に息苦しくなった場合や会話が難しい場合、胸の圧迫感を伴う場合は119番です[1]。
- ゼーゼーが治まれば、受診しなくてもいいですか？
-
喘息のいつもの夜間・早朝のゼーゼーや咳で、横になって休め、今は治まっている場合は、次の診療日に相談してください。ただし、今回始まった、横になると苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に息苦しくて飛び起きるような息苦しさがあった場合は、改善していても、夜間すぐ救急外来へ相談してください。心不全も考える変化だからです[4][6]。救急サインがあれば119番です[1]。喘息では症状がない間も気道の炎症が残ることがあります[2]。
- たばこをやめたのでCOPDは考えなくてよいですか？
-
過去にたばこを吸っていた方も、COPDを考える対象です。坂道の息切れや長く続く咳・たんがあれば、禁煙した時期も含めて相談してください。適切な治療で症状を和らげることができます[3]。
- 吸入薬を使ってもゼーゼーします。追加してよいですか？
-
吸入薬の種類によって使い方が違うため、自己判断で追加せず、処方時の指示を守ってください。指示どおりに使っても改善しないときは、速やかに受診してください[2]。夜間・休日も救急外来へ相談・受診してください。急な息苦しさや会話が難しいほどの苦しさ、胸の圧迫感があれば119番です[1]。
まとめ【大人のゼーゼーは原因に合った治療へ】
呼吸の苦しさで受診を急ぎ、原因を確かめて治療することが大切です。
- 急な息苦しさや会話が難しいほどの苦しさ、胸の圧迫感を伴う場合は119番
- 今回始まった、横になると息苦しい・上体を起こさないと眠れない・夜中に飛び起きる息苦しさは、改善しても夜間すぐ救急外来へ
- 喘息のほかにCOPDや心不全も考える。音だけで原因を決めつけない
- 処方された発作時の薬を指示どおり使っても改善しなければ、速やかに受診。夜間・休日は救急外来へ。それ以外でも続く・悪化する症状は当日中に受診
- 救急サインがなく、喘息のいつもの夜間・早朝のゼーゼーや咳で、横になって休め、発作時の薬で改善する場合は、次の診療日に相談
- 症状の始まり、姿勢との関係、喫煙歴、吸入薬の使用状況を伝える
息苦しさは、原因に合った治療で楽にできる症状です。年齢のせいと我慢せず、今の状態に合った窓口へつなげましょう。私達医師に、症状の経過をお伝えください。
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- 厚生労働省. こんな時は迷わず119へ. 上手な医療のかかり方. 参照2026年10月22日. https://kakarikata.mhlw.go.jp/kakaritsuke/urgency.html
- 日本呼吸器学会. C-01 気管支ぜんそく. 呼吸器の病気. 2025年9月. https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/c/c-01.html
- 日本呼吸器学会. B-01 慢性閉塞性肺疾患（COPD）. 呼吸器の病気. 参照2026年10月22日. https://www.jrs.or.jp/citizen/disease/b/b-01.html
- 日本循環器学会. 心不全の症状. 一般のみなさまへ 各疾患のご案内. 参照2026年10月22日. https://www.j-circ.or.jp/sikkanpg/case/case2/about3.htm
- Jorge S, Becquemin MH, Delerme S, et al. Cardiac asthma in elderly patients: incidence, clinical presentation and outcome. BMC cardiovascular disorders. 2007. doi:10.1186/1471-2261-7-16 PMID: 17498318
- 日本循環器学会・日本心不全学会. 2025年改訂版 心不全診療ガイドライン. 日本循環器学会ガイドライン. 2025. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Kato.pdf
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