【テリルジー】喘息・COPDの吸入薬の効果・副作用・吸い方【エリプタ・何歳から】

こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患：たばこなどで肺に炎症が続き、息が吐き出しにくくなる病気）で「テリルジー」という吸入薬を処方され、どんな薬なのか気になっている方は多いと思います。名前の後ろに「100」「200」と数字が付いていて、違いが分かりにくいかもしれません。

結論から申し上げると、テリルジーは炎症をおさえる成分と、気管支を広げる2つの成分を1本にまとめた、1日1回の毎日の吸入薬です[1]。発作が起きたときにすぐ効かせる薬ではなく、発作や悪化を起こしにくくするための薬です。

本記事では、テリルジーの効果、何歳から使えるか、100と200の違い、吸い方、副作用、臨床試験の結果を解説します。内容は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開している添付文書（薬の公式な説明書）と患者向医薬品ガイドに基づいています[1][2]。

テリルジーはどんな薬？

テリルジーは、ざっくり言うと、3つの有効成分を1つの吸入器に合わせた、喘息とCOPDの毎日の吸入薬です[1]。1つ目の一般名は、フルチカゾンフランカルボン酸エステル（ふるちかぞんふらんかるぼんさんえすてる）です。2つ目はウメクリジニウム臭化物（うめくりじにうむしゅうかぶつ）です。3つ目はビランテロールトリフェニル酢酸塩（びらんてろーるとりふぇにるさくさんえん）です。

• フルチカゾンフランカルボン酸エステル：ICS（吸入ステロイド：気道の炎症をおさえる薬）
• ウメクリジニウム：LAMA（長時間作用性抗コリン薬：気管支が縮むのを防ぐ薬）
• ビランテロール：LABA（長時間作用性β2刺激薬：気管支を長時間広げる薬）

このように3種類を1本にまとめた吸入薬は、「3剤配合」とも呼ばれます。添付文書では、吸入ステロイド、長時間作用性の抗コリン薬とβ2刺激薬の3つを合わせて使う必要がある場合の薬とされています[1]。

吸入器は「エリプタ」という粉（ドライパウダー）を吸うタイプで、カバーを開けるだけで1回分がセットされます[2]。規格はテリルジー100とテリルジー200の2つで、それぞれ14吸入用と30吸入用があります[1]。

数字は1回に入っている吸入ステロイドの量（μg：マイクログラム、1グラムの100万分の1）を表しています[1]。ウメクリジニウム62.5μgとビランテロール25μgは、100でも200でも同じ量です[1]。

テリルジーの効果と働きは？

この薬の役割は、気道の炎症をおさえることと、気管支を広げることを、1日1回の吸入で長く続けることです[1][2]。喘息やCOPDの気道では、症状が落ち着いているときも炎症や気管支の狭さが残っていることがあります。

吸入ステロイドのフルチカゾンは、炎症を起こす物質が作られるのをおさえて、気道の腫れを鎮めます[1]。ウメクリジニウムは、副交感神経（迷走神経）の「縮める」信号であるアセチルコリンの受け取り口（ムスカリン受容体）をふさぎ、気管支の筋肉が縮むのをおさえます[1][3]。

ビランテロールは、交感神経の「ゆるめる」信号（アドレナリン）と同じ受け取り口であるβ2受容体を刺激します[1]。筋肉の細胞の中でcAMP（サイクリックエーエムピー：筋肉をゆるめる合図を伝える物質）が増えると、縮む仕組みにブレーキがかかり、空気の通り道が広がります[3]。気管支を広げる仕組みが違う2つの成分を組み合わせているのが、テリルジーの特徴です。

患者向医薬品ガイドでは「吸入してすぐに効果はあらわれませんが、長時間にわたり気管支を拡げてさらに炎症をおさえる」と説明されています[2]。このため、症状がない日も毎日規則正しく使うことが大切です。

テリルジーは、すでに起きている喘息発作やCOPDの増悪（ぞうあく：急に息切れや痰が悪化すること）をすぐに鎮める薬ではありません[1]。発作のときは、別に処方された発作止めの吸入薬（SABA：短時間作用性β2刺激薬）などを使います[1][2]。発作止めを使っても症状が悪化するときは、ただちに受診してください[2]。

テリルジーは何歳から使える？100と200の違い

テリルジーは大人（成人）のための薬で、子どもを対象とした臨床試験は行われていないと、日本の添付文書に記載されています[1]。添付文書の用法・用量も、成人の量だけが決められています[1]。

規格によって使える病気が違い、COPDに使えるのはテリルジー100だけです[1]。テリルジー200は喘息だけの規格です[1]。

規格	使える年齢	使う病気	使い方
テリルジー100	大人（成人）	喘息	1日1回1吸入
テリルジー100	大人（成人）	COPD	1日1回1吸入
テリルジー200	大人（成人）	喘息（症状に応じて）	1日1回1吸入

喘息では、通常はテリルジー100を使い、症状に応じてテリルジー200を使います[1]。規格の使い分けは、結構シンプルです。どちらの規格も1日1回1吸入で、なるべく同じ時間帯に吸入します[1][2]。

1日1回を超えて吸入しないことも大切な決まりです。使いすぎると、不整脈や、場合によっては心停止のおそれがあると添付文書に書かれています[1]。

テリルジーの吸い方は？（エリプタの使い方）

吸入するときは、カバーを開けて息を吐き、吸入口をくわえて深く吸い、息を止めてからうがいをする6つの手順で行います[2]。最初は手順を見ながらでOKです。患者向医薬品ガイドの手順は、次のとおりです。

カバーを開けて吸わずに閉じると、その1回分は吸入できなくなります[2]。吸入するとき以外はカバーを開けないようにしてください。

• テリルジーは吸入薬で、飲み薬ではありません[1][2]
• アルミの包装トレイは、使い始める直前に開けます[1][2]
• 包装トレイを開けたら6週間以内に使い、残った分は保管しないで処分します[2]
• カウンターが9以下になると左側が赤くなり、0になったら新しい吸入器に替えます[2]
• カバーを開けてから吸入するまで、振ったり叩いたりしません[2]
• 吸い忘れたら気付いたときに1回分を吸い、2回分を1度に吸いません[2]

吸入のときに甘みや苦みを感じることがあります[2]。実は、吸入の前に口の中を湿らせておくと、苦みを和らげられると紹介されています[2]。

テリルジーの副作用と注意点は？

1%以上の頻度で報告されている主な副作用は、口腔咽頭カンジダ症（こうくういんとうかんじだしょう：口やのどの、かびの一種による感染）です[1]。声がれ（発声障害）も1%未満で報告されていて、吸入後のうがいはこの2つの予防のために勧められています[1][2]。

頻度	主な副作用（添付文書の区分）
1%以上	口腔咽頭カンジダ症（口やのどのカンジダ）
1%未満	声がれ、せき、口やのどの痛み、頭痛、味覚の異常、ふるえ、動悸、口の渇き、便秘、尿が出にくい、目のかすみなど
重大な副作用	肺炎（0.9%）、心房細動（0.1%）、アナフィラキシー反応（0.1%未満）[1]

上の表の数値は、すべて添付文書に記載された頻度です[1]。心房細動（しんぼうさいどう）は、心臓のリズムが乱れて脈が不規則になる状態です。アナフィラキシーは、薬に対する急で強いアレルギー反応のことです。

次のような症状に気づいたら、症状がそろうのを待たずに、ただちに医師または薬剤師に相談してください[2]。特に、急な息苦しさ、のどが締めつけられる感じ、意識が遠のくなどがあるときは、アナフィラキシーなどの可能性があるため、ためらわず119番で救急車を呼んでください。

吸入した直後にゼーゼー・ヒューヒューが強くなったり、突然息が苦しくなったりしたときは、気管支のけいれんの可能性があります[1][2]。この場合は吸入を中止し、ただちに受診してください[2]。

次の方は、テリルジーを使うことができません[1][2]。

• 閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう：目の中の水の出口が狭いタイプの緑内障）の方
• 前立腺肥大などで、尿が出にくい（排尿障害がある）方
• 有効な抗菌薬（細菌をおさえる薬）のない感染症にかかっている方
• 深在性真菌症（しんざいせいしんきんしょう：体の深いところのかびの感染症）の方
• テリルジーの成分で過敏症が出たことがある方

抗コリン薬が入っているため、緑内障や前立腺肥大がある方は、目や尿の状態を事前に医師に伝えることが大切です[1]。結核などの感染症、心臓や肝臓の病気、甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう：甲状腺ホルモンが出すぎる病気）、高血圧、糖尿病がある方も同じです[2]。

妊娠中や授乳中の方、ほかに薬を使っている方も、使い始める前に医師または薬剤師に伝えてください[2]。

調子がよくなっても、自己判断で中止すると症状が悪化することがあります[1][2]。やめたいときや量を変えたいときは、主治医に相談してください。

テリルジーの臨床試験の結果は？

大人を対象にした臨床試験では、喘息では肺機能、COPDでは増悪の回数で、3つの成分のほうが2つの成分よりよい結果でした[1][4][5]。添付文書に載っている代表的な2つの試験を紹介します。

喘息：肺機能がより改善した（CAPTAIN試験）

日本を含む国際共同試験で、成人の喘息の患者さん2436人（日本人229人を含む）を対象に調べました[1]。無作為化二重盲検（くじ引きで薬を分け、患者さんも医師もどちらの薬か分からない形）で比べた試験です[1]。

2つの成分（吸入ステロイド＋β2刺激薬）の吸入薬を使っても、喘息が十分に落ち着いていない方が対象でした[1][5]。肺機能は、1秒量（1秒間に吐き出せる空気の量）で比べています[1]。

3つ目の成分を加えた群は、2つの成分の群より1秒量が平均110mL多く改善しました[1][5]。95%信頼区間（本当の値がほぼこの範囲に入ると考えられる幅）は66〜153mLでした[5]。3つ目の成分を加えると肺機能がより改善したという結果です。

テリルジー200の群でも、同じ量の吸入ステロイドを使う2つの成分の群より、1秒量が92mL多く改善しました（95%信頼区間49〜135mL）[5]。一方、この試験では、喘息の中等度以上の発作（増悪）の回数には、はっきりした差は出ませんでした[5]。

COPD：増悪の回数が少なかった（IMPACT試験）

日本を含む国際共同試験で、COPDの患者さん10355人（日本人378人を含む）を対象に52週間比べました[1][4]。対象は、過去1年間に中等度以上の増悪があった方です[1]。

中等度から重度の増悪は、1人あたり年0.91回（テリルジー100）でした[1][4]。吸入ステロイド＋β2刺激薬は年1.07回、抗コリン薬＋β2刺激薬は年1.21回でした[1][4]。

1年あたりの増悪の回数は、テリルジー100のほうがそれぞれ15%と25%少ないという結果でした[1][4]。率比（増悪の起きやすさの比）は0.85（95%信頼区間0.80〜0.90）と0.75（0.70〜0.81）でした[4]。

一方で、この試験では吸入ステロイドを含む群で肺炎が多かったことも報告されています[4]。抗コリン薬＋β2刺激薬の群と比べたハザード比（肺炎の起きやすさの比）は1.53（95%信頼区間1.22〜1.92）でした[4]。試験の結果はグループ全体の平均で、お一人おひとりの効き方は異なります。

テリルジーのよくある質問

テリルジーは発作のときに吸ってもいいですか？

テリルジーは発作をすぐに止める薬ではないため、発作のときは別に処方された発作止めの吸入薬を使います。発作止めの回数が増えたり効きにくくなったりしたら、できるだけ早く受診してください。発作止めを使っても症状が悪化するときは、ただちに受診してください。

テリルジーは朝と夜のどちらに吸えばいいですか？

添付文書では、1日1回なるべく同じ時間帯に吸入すると書かれています。朝か夜かの決まりはないので、生活の中で毎日忘れにくい時間を決めて、続けやすくするとよいでしょう。

テリルジーを吸い忘れたときはどうしますか？

気付いたときにすぐ1回分を吸い、その後はいつもの時間帯に戻します。2回分を1度に吸ったり、1日1回を超えて吸ったりしないでください。

テリルジーは子どもでも使えますか？

テリルジーは成人の用法・用量だけが決められていて、子どもを対象とした臨床試験は行われていないと、日本の添付文書に記載されています。お子さんの喘息には、年齢に合わせて別の吸入薬を主治医が検討します。

緑内障や前立腺肥大があってもテリルジーを使えますか？

閉塞隅角緑内障の方や、前立腺肥大などで尿が出にくい方は使えません。前立腺肥大があっても尿の出にくさがない方は、使える場合があります。使い始める前に、必ず医師に伝えてください。

症状がなくなったらテリルジーをやめてもいいですか？

自己判断でやめると、症状が悪化することがあります。調子がよい状態が続いているときこそ、続け方や減らし方を主治医と相談しながら決めていきます。

まとめ

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. グラクソ・スミスクライン. テリルジー100エリプタ・テリルジー200エリプタ 添付文書（2025年8月改訂 第5版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月8日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/340278_2290804G1022_1_07
2. グラクソ・スミスクライン. テリルジーエリプタ 患者向医薬品ガイド（2024年10月更新）. PMDA. 2026年11月8日確認. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/340278_2290804G1022_1_01G.pdf
3. Billington CK, Penn RB. Signaling and regulation of G protein-coupled receptors in airway smooth muscle. Respir Res. 2003;4:2. doi:10.1186/1465-9921-4-2 PMID: 12648290
4. Lipson DA, Barnhart F, Brealey N, et al. Once-Daily Single-Inhaler Triple versus Dual Therapy in Patients with COPD. N Engl J Med. 2018;378(18):1671-1680. doi:10.1056/NEJMoa1713901 PMID: 29668352
5. Lee LA, Bailes Z, Barnes N, et al. Efficacy and safety of once-daily single-inhaler triple therapy (FF/UMEC/VI) versus FF/VI in patients with inadequately controlled asthma (CAPTAIN): a double-blind, randomised, phase 3A trial. Lancet Respir Med. 2021;9(1):69-84. doi:10.1016/S2213-2600(20)30389-1 PMID: 32918892

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喘息の吸入薬の全体像（種類・年齢・吸い方の一覧）は、こちらの記事にまとめています。