【オルベスコ】喘息の吸入ステロイドの効果・副作用・吸い方【インヘラー・何歳から】

こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

喘息で「オルベスコ」という吸入薬を処方され、どんな薬なのか気になっている方は多いと思います。赤いキャップの付いた、缶を押して吸うタイプの吸入器で、名前の後ろに「50」「100」「200」と数字が付いています。

結論から申し上げると、オルベスコは気道（空気の通り道）の炎症をおさえる吸入ステロイドで、ふつうは1日1回使う毎日の吸入薬です[1]。実は、発作が起きたときにすぐ効かせる薬ではなく、発作を起こしにくくするための薬です[1][2]。

本記事では、オルベスコの効果、何歳から使えるか、規格と量、吸い方、副作用、臨床試験の結果を解説します。内容は、PMDA（ぴーえむでぃーえー：医薬品医療機器総合機構）が公開している添付文書（薬の公式な説明書）と患者向医薬品ガイドに基づいています[1][2]。

オルベスコはどんな薬？

オルベスコは、気管支喘息に使う吸入ステロイドで、成分は1つだけの薬です[1]。一般名は、シクレソニド（しくれそにど）です[1]。

• シクレソニド：ICS（吸入ステロイド：気道の炎症をおさえる薬）
• 使う病気：気管支喘息（COPD（シーオーピーディー：慢性閉塞性肺疾患、主にたばこが原因で息切れが続く肺の病気）には使いません）
• 吸入器：ガスで薬を霧にして出すpMDI（加圧式定量噴霧吸入器）

吸入器は、アルミ缶を専用のアダプター（吸入口の付いたプラスチックの筒）に差し込んだ形です[1][2]。缶の底を押すと1回分の薬が霧になって出るので、そのタイミングに合わせて吸い込みます[2]。

規格は50μg、100μg、200μgの3つで、100μgには56吸入用と112吸入用があります[1]。数字は、1回押したときに出る薬の量（μg（マイクログラム：1グラムの100万分の1））を表しています[1]。

アダプターのラベルの色は、50μgが緑、100μgの56吸入用がオレンジ、112吸入用が黄、200μgが赤です[2]。

オルベスコの効果と働きは？

ざっくり言うと、オルベスコの効果は、続けて使うことで気管支の炎症をおさえ、呼吸を楽にすることです[2]。喘息の気道では、症状がないときも炎症がくすぶっていて、少しの刺激で気管支が狭くなります。

シクレソニドは、そのままではあまり働かず、体の中の酵素で「脱イソブチリル体」という働く形に変わります[1]。この働く形は、ステロイドの受け手（受容体）へのくっつきやすさが、もとの形の100倍以上と報告されています[1]。

ヒトの肺の組織でも、この働く形に変わることが確かめられています[1]。海外の試験では、吸い込んだシクレソニドの52%が肺に届いたと報告されています[1]。

オルベスコは、すでに起きている発作をすぐに鎮める薬ではありません[1][2]。発作のときは、別に処方された発作止めの吸入薬（SABA：短時間作用性β2刺激薬）などを使います[1][2]。

オルベスコは何歳から使える？用量の種類

オルベスコは子どもにも使える薬で、添付文書には大人と子どもの量が分けて書かれています[1]。添付文書には使える年齢の下限は書かれていませんが、4歳以下を対象とした臨床試験は行われていません[1]。子どもの臨床試験は5〜15歳で行われています[1]。

対象	1回の量	回数	補足
大人	100〜400μg	1日1回	最大は1日800μg（朝・夜の2回に分ける）
子ども	100〜200μg	1日1回	安定していれば1回50μgまで減らせる

量は、症状に合わせて医師がこの範囲の中で決めます[1][2]。1回の量によっては、1回に何回か続けて吸うよう指示されることがあります[2]。

1日1回で使う場合は、夜に吸入するのが望ましいとされています[1][2]。症状が落ち着いたら、必要な最小限の量まで減らしていくのが基本です[1]。

子どもが長く使う場合は、身長の伸びなどの経過を見ながら、喘息をおさえられる最少の量に調節します[1]。子どもが使うときは、ご家族も正しい使い方を理解して見守ってください[2]。

オルベスコの吸い方は？（インヘラーの使い方）

オルベスコの吸い方は、息を吐いてから吸入口をくわえ、吸い始めと同時に缶を1回押して、5〜10秒息を止める流れです[2]。患者向医薬品ガイドの手順は、次のとおりです。

1回に何回か吸うように指示された方は、3〜7の手順をくり返します[2]。押すタイミングと吸い始めをそろえるのが、ガスタイプの吸入薬でいちばん大切なポイントです[2]。

• 使い始めは外側のフィルムをはがし、缶がアダプターに正しく入っているか確かめます[2]
• 試し噴射（缶の底を3回押して霧が出るか確かめること）は、使い始めと1週間以上使わなかったときだけ行います[2]
• 顔や目に向けて噴射しないようにします[2]
• 吸入後はキャップを閉め、付属の携帯用袋に入れて保管します[2]
• アダプターはときどき柔らかい乾いた布やちり紙でふき、缶とアダプターは水で洗いません[1][2]
• 50℃以上になる所に置かず、空になった缶も火の中に入れません[1][2]

オルベスコとスペーサー

オルベスコのようなスプレー（pMDI）で、缶の底を押すタイミングと吸うタイミングを合わせにくい方は、スペーサー（吸入補助具）を使う方法があります[3]。使えるかどうかや付け方は、処方した医師や薬剤師に確認してください。

スペーサーの種類と値段の目安、子どもと大人の使い方の手順は、吸入器とスペーサーの解説記事で図と漫画を使って説明しています。

オルベスコの副作用と注意点は？

オルベスコの副作用として添付文書に書かれているのは、のどの不快感や痛み、声のかすれ、口のカンジダ（かびの一種による感染）などです[1]。頻度が分かっているものは、どれも1%未満の区分です[1]。

頻度	主な副作用（添付文書の区分）
1%未満	のどの不快感・痛み、声のかすれ（嗄声）、口の渇き、口腔カンジダ症、味覚の異常、発疹、かゆみ、頭痛、だるさ、動悸、息苦しさなど
頻度不明	血管浮腫（むくみ）などの過敏症状、せき、吐き気

吸入後のうがいは、口のカンジダと声のかすれを予防するために勧められています[1][2]。うがいができない場合は、口の中をすすぐだけでもかまいません[1][2]。

次のようなときは、医師または薬剤師に相談してください[1][2]。

吸入した直後に息苦しさが強くなったときや、顔やのどがむくんで息がしにくいときは、オルベスコを使うのをやめて、夜間でもすぐに医療機関を受診してください。発作止めの吸入薬を使ってもおさまらないときも、夜間でもすぐに受診してください。発作止めの吸入薬を使う回数や量が増えてきたときは、早めに受診してください。

次の方は、オルベスコを使うことができません[1][2]。

• 有効な抗菌薬（細菌をおさえる薬）のない感染症にかかっている方
• 深在性真菌症（しんざいせいしんきんしょう：全身や体の深いところのかびの感染症）の方
• オルベスコの成分で過敏症が出たことがある方

結核や感染症にかかっている方、たんがとても多い方は、使い始める前に医師に伝えてください[2]。飲み薬や注射のステロイドを長く使っている方、妊娠中や授乳中の方、ほかに薬を使っている方も同じです[2]。

吸入ステロイドでも、多い量を長く使うと、体全体への影響が出る可能性があります[1][2]。そのため、喘息をおさえられる最少の量に調節し、必要に応じて定期的に検査をします[1][2]。

調子がよくなっても、突然やめると喘息が急に悪化することがあります[1][2]。やめたいときや量を変えたいときは、主治医に相談してください。

オルベスコの臨床試験の結果は？

オルベスコの国内の臨床試験では、大人では朝のピークフロー（息を勢いよく吐き出す力）を保ち、子どもでは改善する結果でした[1]。添付文書に載っている代表的な2つの試験を紹介します。

大人：吸入ステロイドをやめた群では悪化した

日本で、軽症から中等症の喘息の大人311人を対象に、8週間比べた試験です[1]。まず4週間、全員が別の吸入ステロイド（ベクロメタゾン 1日400μg）を使いました[1]。その後、それをオルベスコ100・200・400μgの1日1回か、プラセボ（有効成分の入っていない薬）に替えました[1]。

二重盲検（にじゅうもうけん：患者さんも医師もどちらの薬か分からない形）で、朝のピークフローの変化を比べています[1]。

プラセボの群では1分あたり24.95L下がり、オルベスコの群では100μgで4.23L、200μgで3.75L上がりました[1]。

400μgの群は1分あたり0.40Lの低下でした[1]。吸入ステロイドをやめると悪化し、オルベスコに替えると保たれた、という結果です[1]。

子ども：どの量でもピークフローが改善した

日本で、吸入ステロイドを使っていない5〜15歳の喘息の子ども166人を対象に、8週間比べた試験です[1]。オルベスコ50・100・200μgの1日1回と、比較のための別の吸入ステロイド（ベクロメタゾン）の1日2回を比べました[1]。この試験にプラセボの群はなく、比較の吸入ステロイドの群は、どの薬か分かる形で使っています[1]。

朝のピークフローは、オルベスコの50μgで19.67L、100μgで34.26L、200μgで24.05L、1分あたり増えました[1]。比較の吸入ステロイドの群は19.68Lの増加でした[1]。

この子どもの試験での副作用は、50μgと100μgの群で0%、200μgの群で4.8%（42人中2人）でした[1]。ただし、試験の結果はグループ全体の平均で、お一人おひとりの効き方は異なります。

オルベスコのよくある質問

オルベスコは発作のときに吸ってもいいですか？

オルベスコは発作をすぐに止める薬ではないため、発作のときは別に処方された発作止めの吸入薬を使います。発作止めを使う回数や量が増えてきたら、早めに受診してください。発作止めを使ってもおさまらないときは、夜間でもすぐに受診してください。

オルベスコは朝と夜のどちらに吸えばいいですか？

添付文書では、1日1回で使う場合は夜に吸入するのが望ましいとされています。1日800μgを使う場合は、朝と夜の2回に分けます。指示された時間帯を毎日続けることが大切です。

オルベスコを吸い忘れたときはどうしますか？

気付いたときにすぐ1回分を吸います。ただし、次に吸う時間が近い場合は1回とばして、次の時間に1回分を吸います。2回分を1度にまとめて吸わないでください。

オルベスコは子どもでも使えますか？

子どもの量は1回100〜200μgを1日1回で、症状が安定していれば50μgまで減らせます。臨床試験は5〜15歳で行われていて、4歳以下を対象とした臨床試験は行われていません。

オルベスコの吸入器は水で洗えますか？

缶とアダプターは水に入れたり水で洗ったりせず、ときどき柔らかい乾いた布やちり紙でふきます。水で洗うと、霧がうまく出なくなる原因になることがあります。

症状がなくなったらオルベスコをやめてもいいですか？

自己判断で急にやめると、喘息が急に悪化することがあります。調子がよい状態が続いているときこそ、続け方や減らし方を主治医と相談しながら決めていきます。

まとめ

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. 帝人ファーマ. オルベスコ50μgインヘラー112吸入用・100μgインヘラー56吸入用・100μgインヘラー112吸入用・200μgインヘラー56吸入用 添付文書（2020年5月改訂 第1版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月8日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/470310_2290702G1025_1_15
2. 帝人ファーマ. オルベスコインヘラー 患者向医薬品ガイド（2020年5月更新）. PMDA. 2026年11月8日確認. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/470310_2290702G1025_1_00G.pdf
3. 環境再生保全機構. 吸入器の特徴と注意点 吸入器の種類と吸入補助器具. ぜん息などの情報館. 2026年11月11日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/feature01.html

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喘息の吸入薬の全体像（種類・年齢・吸い方の一覧）は、こちらの記事にまとめています。