【喘息の吸入器】4つの種類と吸い方・スペーサー（エアロチャンバー）の使い方【値段・保険】

こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

喘息（ぜんそく）の吸入薬は、薬そのものと同じくらい「どの吸入器で、どう吸うか」が大切です。吸い方がずれると、肺に届く薬が減ってしまうからです。

結論から申し上げると、喘息の吸入器にはスプレー（pMDI）・粉（DPI）・ソフトミスト（SMI）・ネブライザーの4つのタイプがあり、吸い方のコツがそれぞれ違います[1][2]。スプレーで「押す」と「吸う」のタイミングを合わせにくい方には、スペーサー（エアロチャンバーなどの吸入補助具）があります[1]。

本記事では、4つの吸入器の違いと吸い方、スペーサーが役立つ人と使い方、種類と値段の目安、マスクの密着、洗い方まで、呼吸器・アレルギー専門医の立場からざっくり解説します。

喘息の吸入薬は「吸い方」で効き方が変わる？正しく吸えている人は約3割

スペインの研究者らが、1975〜2014年に報告された144の研究（のべ5万4354人）をまとめた研究があります[3]。これは系統的レビュー（けいとうてきレビュー：同じテーマの研究を決まった方法で集め、まとめて評価する研究）です[3]。

その結果、スプレー式の吸入器（pMDI：加圧噴霧式定量吸入器）で「押す」と「吸う」がずれる誤りは45%にみられました[3]。この45%という推定値の不確かさを表す95%信頼区間は、41〜49%でした[3]。

吸ったあとに息を止めない誤りも46%にあり、全体で正しく使えていた人は31%でした[3]。つまり、うまく吸えないのは珍しいことではありません。スペーサーは、その「タイミング合わせ」を楽にしてくれる器具です。

喘息の吸入器は4つのタイプ：スプレー・粉・ソフトミスト・ネブライザー

吸入薬を肺へ届ける器具は、薬の出し方によって大きく4つに分かれます[1][2]。どのタイプかによって、吸う速さやタイミングのコツが違います。

タイプ	薬の出方	吸い方のコツ	ポイント
スプレー（pMDI：加圧噴霧式定量吸入器）	ガスの圧力で、薬が霧になって噴き出す	吸い始めと同時にボタンを押し、ゆっくり深く吸う	強く吸わなくてよいが、押す・吸うのタイミング合わせに慣れが必要
粉（DPI：ドライパウダー吸入器）	粉の薬を、自分の吸う力で吸い込む	くわえて、深く吸い込む	タイミング合わせは不要。吸う力が要る。吸入口に息を吹きかけない
ソフトミスト（SMI：レスピマット）	液体の薬が、ゆっくり霧になって出る	ゆっくり吸いながらボタンを押す	霧がゆっくり出るので合わせやすい。準備の操作に少し力が要る
ネブライザー	吸入液を機械で霧にする	ふだんの呼吸で吸う	うまく吸えない高齢の方でも確実に吸える。機械が必要

吸い方のコツは、各製品の患者向医薬品ガイド（患者さん向けの公式な説明書）に書かれている手順にもとづいています[4]。同じ粉の吸入器でも、エリプタ、タービュヘイラー、ディスカス、ブリーズヘラーでは、カバーの開け方や薬のセットの仕方が違います[2]。製品ごとの吸い方は、喘息の吸入薬のまとめ記事から、それぞれの薬の記事へ進んで確認できます。

スプレーのタイミングが合わない人は？スペーサー（エアロチャンバー）を使う

スペーサーは、スプレー（pMDI）で薬の噴射と吸い込むタイミングを合わせることが難しい場合に、確実に吸入するための補助具です[1]。噴射された薬をいったん筒の中にためて、ふだんの呼吸で吸えるようにします[2]。

とくに役立つのは、小さな子どもと、押す・吸うのタイミングが合いにくい高齢の方などです。子ども用には、マスクを顔に当てて、ふだんの呼吸で吸うタイプがあります。エアロチャンバー・プラスでは、乳児用マスク（0〜18か月）と小児用マスク（1〜5歳）が用意されています[5][6]。

使い方の流れを、子どもがマスク型で吸う場合と、大人がマウスピース型で吸う場合の2つの例で示します。

スペーサーが使えるのは、基本的にスプレー（pMDI）です[1]。粉の吸入器は、自分の吸う力で薬を取り出す仕組みなので、霧をためるスペーサーとは組み合わせません。スプレーどうしでも、吸入器の口の形とスペーサーの差し込み口が合うかは製品によって違います。

なお、ボタンを押す指の力を助ける「補助器具」は、薬をためるスペーサーとは別のものです[1]。指の力が弱くて押しにくい方は、こちらを薬局で相談できます[1]。

エアロチャンバーの種類と値段の目安は？保険が使える場合も

日本でよく使われるスペーサーの一つが、エアロチャンバー・プラスです。マスク型は乳児用（0〜18か月）、小児用（1〜5歳）、大人用（5歳〜、スモールとラージ）があり、マウスピース型は大人用とキッズ用（5歳〜）があります[5][6]。

値段の目安は、楽天市場の販売価格（2026年11月11日時点・税込）で、マウスピース型が約2,800〜3,900円、マスク型が約4,000〜5,900円です[7]。店や時期によって変わります。

6歳未満または65歳以上の外来の喘息患者さんで、吸入ステロイド薬の使用にスペーサーが必要な場合は、医療機関で器具の提供と使い方の指導を受ける際、原則として初回に保険が使える場合があります。小児の成長に伴って異なる大きさの器具が必要になった場合には、再度対象となることがあります。それ以外の場合は、薬局や通販サイトなどで購入できます[7]。詳しくは医療機関に相談してください[5]。

数千円の出費にはなりますが、スプレーの吸入がうまくいかない方には、薬をきちんと届けるための頼れる道具です。必要な方は、遠慮なく相談してください。

スペーサーの使い方は？噴霧から吸入までの手順

吸入するときは、「1回押したら1回分を吸う」をくりかえすのが基本です[8]。大まかな流れは次のとおりですが、振るかどうかや息を止める長さは、薬と製品の説明に従ってください。

ポイントは、スペーサーの中に一度に何回も噴射しないことです[8]。笛が鳴る製品では、笛の音は勢いよく吸い過ぎの合図なので、ゆっくり吸い直します[8]。

吸入ステロイド（気道の炎症を抑える吸入薬）の場合は、吸い終わったら口をすすぎ、うがいをしてください。マスクで吸入したときは、マスクが当たっていた顔もふいておくと安心です。

なぜスペーサーの使い方を処方時に実演で確かめる？

説明を聞くだけでなく、実際に器具を使って見せて確かめると正しい手順が身につきやすくなります。吸入は、自分では「できているつもり」になりやすい動作だからです。

米国シカゴの大学病院で、入院中の喘息・COPD（慢性閉塞性肺疾患：まんせいへいそくせいはいしっかん、主にたばこで肺が傷む病気）の大人を調べた研究があります[9]。50人を2つの教え方に分けたランダム化比較試験（参加者をくじ引きのように分けて、方法の違いだけを比べる試験）です[9]。

この研究では、7割の人がpMDIの吸い方に自信があると答えた一方で、指導前は62%が誤った使い方をしていました[9]。指導のあとにpMDIを誤って使っていた人は、口頭と紙の説明だけの群で46%でした[9]。

一方、実演をくりかえし、本人にもやって見せて説明し返してもらう群では12.5%に減りました[9]。人数の少ない研究ですが、「見る・やってみる・確かめてもらう」の効果がよく分かる結果です。

処方を受けるときは、医師や薬剤師の前で、スペーサーを付けて実際にやってみてください。マスクの当て方、押すタイミング、吸う速さを、その場で直してもらえます。

マスク付きスペーサーは顔への密着が大切？

マスク型を使うときは、鼻からあごまで顔にすき間なく当てることが欠かせません。すき間があると、薬の霧がそこから逃げてしまいます。

オランダの小児病院の研究者らが、人の顔と気道をまねた模型で調べた実験があります[10]。すき間なしでは薬の約10%が肺の位置まで届きましたが、鼻の横に0.16平方センチのすき間があると3%に減りました[10]。

すき間が0.4平方センチ以上になると、肺の位置に届く薬はほぼ0%でした[10]。模型での結果で、人でそのまま同じになるとは限りませんが、小さなすき間でも差が出るということです。

弁が付いた製品では、弁の動きで正しく吸入できているかを確かめられるものもあります[5]。マスクがどうしても合わないときは、自己判断で別の部品を組み合わせず、処方した医療機関や薬局で相談してください。

スペーサーの洗い方・乾かし方は？製品の説明書で確認

お手入れの手順は、手元にある製品の説明書で確認するのがいちばん確実です[5]。製品によって、できる洗い方とできない洗い方が違うからです。

たとえば、ある製品は食器洗い機で洗えますが、別の製品は食器洗い機や熱湯消毒ができません[5][8]。ブラシを中に入れて洗わない、熱風で乾かさない、といった注意がある製品もあります[8]。

共通して大事なのは、静電気と乾燥不足です。スペーサーの内側に静電気が起きると、薬が内側にくっついて吸える量が減ります[5]。

よく乾かさないまま使うと、薬が内側に付いて吸入の効果が大きく下がり、カビの原因にもなります[5]。洗う頻度は「週に一度」と案内されている製品があり、使用期限はおおむね1年程度とされています[5][8]。

スペーサーで吸えた実感がないときは？薬を自分で増やさない

薬を吸えた手応えが弱いと感じても、自分の判断で吸入の回数や量を増やさないでください。スペーサーを通すと、薬の霧が口に当たる感じが弱くなり、吸った実感が少ないことがあります。

手応えだけでは、薬が入ったかどうかは判断できません。まずは吸入器の差し込み、マスクのすき間、1回押して1回吸う手順を見直しましょう。それでも不安なときは、吸入器とスペーサーを持って受診し、目の前で使い方を確認してもらってください。

特に、発作止めの吸入薬（短時間作用性β2刺激薬：たんじかんさようせいベータツーしげきやく、気管支をすぐ広げる薬）の使いすぎには注意が必要です。

スウェーデン全国の登録データ（2006〜2014年）で、12〜45歳の喘息の方36万5324人を調べた研究があります[11]。この研究では発作止めの吸入薬150吸入分を1本として数え、年3本以上受け取っていた人は30%でした。受け取った本数が多いほど、死亡リスクが高い関連がみられました[11]。

死亡のハザード比（起こりやすさを比べた値）は、年2本以下に比べ3〜5本で1.26（95%信頼区間1.14〜1.39）でした[11]。11本以上では2.35（95%信頼区間2.02〜2.72）でした[11]。この研究は観察研究であり、発作止めを多く使うことが死亡の原因かどうかは、この結果だけでは判断できません。ただし、使用回数の増加は、喘息の状態や治療を見直すサインになります[11]。

発作止めを使う回数が増えてきたら、自分で増やして乗り切るのではなく、毎日の治療を見直す時期です。吸い方や薬を見直すことで、喘息の症状は楽にできます。

喘息発作でスペーサーより受診を急ぐのはいつ？

苦しくて動けない、呼吸が弱い、唇や指先が青白いときは、吸い方を直すより119番や救急外来を急ぐ状態です[12]。日本の喘息の資料では、発作の強さを呼吸の苦しさで見分け、次のように対応します[12][13]。

大人の資料では、苦しくて横になれない発作は、発作止めを吸っても改善しなければ20〜30分後にもう一度吸入します[12]。それでも改善しなければ救急外来を受診する、という流れです[12]。

子どもでは、遊べない、話せない、食事がとれない、横になれないなどのサインが1つでもあれば、すぐに受診が必要です[13]。救急車を呼んでもかまいません[13]。

胸の痛みや突然の強い息苦しさがあるときは、喘息だけでなく心臓の病気なども考える必要があります。吸入だけで様子を見ず、119番や救急外来につないでください。

発作のときに使う薬、回数、受診するタイミングは、ふだんから主治医と決めておきましょう[12][13]。

スペーサーの相談で受診するときは？【当院の診療時間】

スペーサーの使い方を相談するときは、ふだん使っている吸入器とスペーサー、お薬手帳を持って受診してください。手元の器具を使ってやってみると、どこでつまずいているかが分かりやすくなります。

発作止めを使った回数や日時、夜中のせき、吸いにくいと感じる動作をメモしておくと伝わりやすいです。アレルギーの診療についてはアレルギー科のページもご覧ください。

曜日	時間
月・火・水・金・土	9:00〜12:00／14:00〜18:00
日曜・祝日	10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ）
木曜	休診

一般外来は月・火・水・金・土で、木曜と日曜は休診です。日曜・祝日は発熱外来のみで、10時〜15時、予約不要・当日チェックインで受け付けます（一般外来と点滴は行っていません）。

10月25日（日）は休診で、11月からは原則として毎週日曜日と祝日に発熱外来を行います。くわしくは日曜・祝日の発熱外来のお知らせと当日チェックインの案内をご覧ください。強い発作のときは、この診療時間を待たずに救急外来をご利用ください。

よくある質問（FAQ）

エアロチャンバーはどこで買えますか？値段はどのくらいですか？

薬局や通販サイトで購入できます。楽天市場の販売価格（2026年11月11日時点・税込）では、マウスピース型が約2,800〜3,900円、マスク型が約4,000〜5,900円でした。6歳未満または65歳以上の喘息の方は、医療機関で渡されて指導を受けた場合、初回に限り保険が使える場合があります。

スペーサーは子ども専用の器具ですか？

いいえ、大人も使います。スペーサーにはマスクタイプとマウスピースタイプがあり、年齢に合わせた大きさが用意されています。噴射式の吸入器で、押すタイミングと吸うタイミングを合わせにくい方なら、年齢にかかわらず相談できます。

粉の吸入薬にもスペーサーを付けられますか？

付けません。粉の吸入器（ドライパウダー吸入器）は、自分の吸う力で粉を取り出して吸い込む仕組みです。霧をためる箱であるスペーサーとは組み合わせません。

スペーサーの中に2回続けて噴射してもいいですか？

一度に何回も噴射せず、1回押したら1回分を吸ってください。2回分以上の指示があるときは、吸い終わってから次の1回を押します。振る・息を止めるなどの細かい手順は、薬と製品の説明に従ってください。

スペーサーはどのくらいの頻度で洗えばいいですか？

週に一度の洗浄が案内されている製品がありますが、洗い方や頻度は製品の説明書で確認してください。洗ったあとはふかずに自然乾燥させ、完全に乾いてから組み立てます。乾ききらないまま使うと、薬が内側に付きやすくなります。

吸った感じがしないので、もう1回吸ってもいいですか？

吸った感じだけで、追加で吸入しないでください。スペーサーを通すと手応えが弱くなることがあります。差し込み、マスクのすき間、手順を見直し、それでも不安なときは吸入器とスペーサーを持って受診し、使い方を確認してもらいましょう。

まとめ【喘息の吸入器は種類に合った吸い方で】

スペーサーは地味な器具ですが、押す・吸うのタイミング合わせを助けてくれる頼もしい味方です。分からないところは、器具を手に持って私達医療者に聞いてください。喘息は、吸い方と治療を整えれば楽にできます。

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. 環境再生保全機構. 吸入器の特徴と注意点 吸入器の種類と吸入補助器具. ぜん息などの情報館. 2026年10月22日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/feature01.html
2. 環境再生保全機構. ＜吸入器別＞正しい吸入方法. ぜん息などの情報館. 2026年11月11日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/method01.html
3. Sanchis J, Gich I, Pedersen S; Aerosol Drug Management Improvement Team (ADMIT). Systematic Review of Errors in Inhaler Use: Has Patient Technique Improved Over Time? Chest. 2016. doi:10.1016/j.chest.2016.03.041 PMID: 27060726
4. 医薬品医療機器総合機構（PMDA）. 医療用医薬品 情報検索（各製品の患者向医薬品ガイド）. PMDA. 2026年11月11日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuSearch/
5. 環境再生保全機構. スペーサーの種類とメンテナンス. ぜん息などの情報館. 2026年10月22日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/feature02.html
6. 株式会社アムコ. エアロチャンバー・プラス 添付文書. PMDA 医療機器情報. 2026年11月11日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/kikiDetail/ResultDataSetPDF/100177_13B1X00072001255_A_01_05
7. 楽天市場. 「エアロチャンバープラス」の検索結果（販売価格）. 楽天市場. 2026年11月11日確認. https://search.rakuten.co.jp/search/mall/%E3%82%A8%E3%82%A2%E3%83%AD%E3%83%81%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%90%E3%83%BC%E3%83%97%E3%83%A9%E3%82%B9/
8. 環境再生保全機構. ＜吸入器別＞正しい吸入方法 エアゾール製剤＋スペーサー. ぜん息などの情報館. 2026年10月22日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/feature05.html
9. Press VG, Arora VM, Shah LM, et al. Teaching the use of respiratory inhalers to hospitalized patients with asthma or COPD: a randomized trial. Journal of General Internal Medicine. 2012. doi:10.1007/s11606-012-2090-9 PMID: 22592354
10. Esposito-Festen JE, Ates B, van Vliet FJ, et al. Effect of a facemask leak on aerosol delivery from a pMDI-spacer system. Journal of Aerosol Medicine. 2004. doi:10.1089/089426804322994406 PMID: 15120007
11. Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, et al. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: a nationwide cohort study of the global SABINA programme. European Respiratory Journal. 2020. doi:10.1183/13993003.01872-2019 PMID: 31949111
12. 環境再生保全機構. 発作が起こったら…（成人ぜん息）. ぜん息などの情報館. 2026年10月22日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/attack.html
13. 東京都. 小児のぜん息：発作時の対応・自己管理. 東京都アレルギー情報navi.. 2021年更新. https://www.hokeniryo1.metro.tokyo.lg.jp/allergy/measure/asthma_children.html

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