【アノーロ】COPDの吸入薬の効果・副作用・吸い方【エリプタ・何歳から】

こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

寒くなり、せきや息切れが気になる季節になりました。COPD（慢性閉塞性肺疾患：たばこなどで肺に炎症が続き、息が吐き出しにくくなる病気）で「アノーロ」という吸入薬を処方され、どんな薬か気になっている方も多いと思います。赤いカバーの吸入器で、ほかのエリプタと見た目が似ているため、違いが分かりにくいかもしれません。

結論から申し上げると、アノーロは気管支を広げる2種類の成分を合わせた、COPD専用の1日1回の吸入薬です[1]。喘息の治療には使わない薬で、発作や急な悪化をすぐに止める薬でもありません[1][2]。

本記事では、アノーロの効果、何歳から使えるか、吸い方、副作用、臨床試験の結果を解説します。内容は主に、PMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開している添付文書（薬の公式な説明書）と患者向医薬品ガイドに基づいています[1][2]。

アノーロはどんな薬？

アノーロは、気管支を広げる2つの有効成分を1つの吸入器に合わせた、COPDの毎日の吸入薬です[1][2]。一般名は、ウメクリジニウム臭化物（うめくりじにうむしゅうかぶつ）と、ビランテロールトリフェニル酢酸塩（びらんてろーるとりふぇにるさくさんえん）です。

• ウメクリジニウム：LAMA（長時間作用性抗コリン薬：気管支が縮むのを長時間おさえる薬）
• ビランテロール：LABA（長時間作用性β2刺激薬：気管支を長時間広げる薬）

アノーロには、吸入ステロイド（気道の炎症をおさえる薬）は入っていません[1]。添付文書では、2種類の気管支拡張薬をいっしょに使う必要があるCOPDの方に使う薬とされています[1]。

アノーロは喘息の治療を目的とした薬ではないため、喘息の治療には使いません[1][2]。喘息をあわせ持っている方は、使い始める前に必ず医師に伝えてください[1][2]。

吸入器は「エリプタ」という粉（ドライパウダー）を吸うタイプで、カバーを開けるだけで1回分がセットされます[2]。1回分には、ウメクリジニウムとして62.5μg、ビランテロールとして25μgが入っています[1]。

アノーロの効果と働きは？

アノーロの効果は、性質の違う2つの成分で気管支を広げ、その状態を1日1回の吸入で長く保つことです[1][2]。COPDでは気管支が狭くなり、息を吐き出しにくくなって、動いたときの息切れが出やすくなります。

ウメクリジニウムは、副交感神経（迷走神経）の「縮める」信号であるアセチルコリンの受け取り口（ムスカリン受容体）をふさぎ、気管支の筋肉が縮むのをおさえます[1][3]。ビランテロールは、交感神経の「ゆるめる」信号（アドレナリン）と同じ受け取り口であるβ2受容体を刺激します[1]。筋肉の細胞の中でcAMPという物質が増えると、縮む仕組みにブレーキがかかり、気管支のまわりの筋肉がゆるんで空気の通り道が広がります[3]。

患者向医薬品ガイドでは「吸入してすぐに効果はあらわれませんが、長時間にわたり気管支を拡げることにより、呼吸を楽にします」と説明されています[2]。このため、症状が軽い日も毎日規則正しく使うことが大切です。

アノーロは、COPDの増悪（ぞうあく：かぜなどをきっかけに、急に息切れや痰が悪化すること）をすぐに鎮める薬ではありません[1][2]。毎日きちんと使っても効果が足りないと感じるときは、できるだけ早く受診してください[2]。

アノーロは何歳から使える？用量と規格

アノーロは大人（成人）のCOPDに使う薬で、子どもを対象とした臨床試験は行われていないと、日本の添付文書に記載されています[1]。用量は1種類だけで、1日1回1吸入です[1]。

項目	添付文書の内容
使える人	大人（成人）のCOPD
使い方	1日1回1吸入
規格	7吸入用・30吸入用（中身は同じ薬）
使わない病気	喘息（喘息の治療を目的とした薬ではない）

7吸入用と30吸入用の違いは、入っている回数だけです[1][2]。1回分の薬の量は同じなので、どちらでも1日1回1吸入で使います[1]。

1日1回を超えて吸入しないことも大切な決まりです。使いすぎると、不整脈や、場合によっては心停止のおそれがあると添付文書に書かれています[1]。

添付文書と患者向医薬品ガイドでは、1日1回なるべく同じ時間帯に吸入するよう書かれています[1][2]。

アノーロの吸い方は？（エリプタの使い方）

アノーロの吸い方は、カバーを開けて息を吐き、吸入口をくわえて深く吸い、息を止めてからうがいをする6つの手順です[2]。患者向医薬品ガイドの手順は、次のとおりです。

カバーを開けて吸わずに閉じると、その1回分は吸入できなくなります[2]。吸入するとき以外はカバーを開けないようにしてください。

• アルミの包装トレイは、使い始める直前に開けます[1][2]
• 包装トレイを開けたら6週間以内に使い、残った分は保管しないで処分します[2]
• カウンターが9以下になると左側が赤くなり、0になったら新しい吸入器に替えます[2]
• カバーを開けてから吸入するまで、振ったり叩いたりしません[2]
• 吸入薬なので、飲み込んでも効果はありません[1][2]
• 吸い忘れたら気付いたときに1回分を吸い、2回分を1度に吸いません[2]

吸入したときに甘みや苦みを感じる方もいます[2]。患者向医薬品ガイドでは、うがいで残った薬を洗い流すことが副作用の予防になると説明されています[2]。

アノーロの副作用と注意点は？

アノーロの副作用で比較的多いのは、動悸や脈が速くなること、せき、口の渇き、尿が出にくいことで、いずれも0.5%以上と報告されています[1]。抗コリン薬の働きで、口の渇きや尿の出にくさが起こることがあります[1]。

頻度	主な副作用（添付文書の区分）
0.5%以上	頻脈・動悸、咳嗽（せき）、口内乾燥（口の渇き）、排尿困難（尿が出にくい）
頻度不明	発疹、じんま疹、頭痛、ふるえ、味覚異常、声がれ、便秘、尿閉、眼圧上昇、目のかすみ、目の痛みなど
重大な副作用	心房細動（頻度不明）

心房細動（しんぼうさいどう）は、心臓のリズムが乱れて脈が不規則になる不整脈の一つです[2]。次の症状に気付いたときは、それぞれ下のように対応してください[2]。

吸入直後にゼーゼーや突然の息切れが出たときは、使うのをやめてただちに受診してください[2]。尿がまったく出ない（尿閉）ときは、我慢せず速やかに受診してください[1]。目の痛みやかすみが出たら医師に相談してください。突然の強い目の痛みや急な見えにくさ、または目の痛み・かすみに充血や頭痛・吐き気を伴う場合は、急性緑内障発作の可能性があります。使用を中止し、直ちに眼科または救急医療機関を受診してください。

次の方は、アノーロを使うことができません[1][2]。

• 閉塞隅角緑内障（へいそくぐうかくりょくないしょう：目の中の水の出口がふさがりやすいタイプの緑内障）の方
• 前立腺肥大などによる排尿障害（尿が出にくい状態）がある方
• アノーロの成分で過敏症が出たことがある方

閉塞隅角緑内障では眼圧が上がって症状が悪化するおそれがあり、排尿障害では尿閉（尿がまったく出なくなること）のおそれがあるためです[1]。緑内障と言われたことがある方は、使い始める前に必ず医師に伝えてください。

甲状腺機能亢進症、心臓の病気、高血圧、糖尿病、前立腺肥大、喘息がある方は、使い始める前に医師に伝えてください[1][2]。妊娠中や授乳中の方、ほかに薬を使っている方も同じです[1][2]。

調子がよくなっても、自己判断で中止したり量を加減したりすると、病気が悪化することがあります[2]。やめたいときや量を変えたいときは、主治医に相談してください。

アノーロの臨床試験の結果は？

アノーロの臨床試験では、2つの成分を合わせたほうが、片方の成分だけよりも1秒量（1秒間に吐き出せる息の量）が増えるという結果でした[1][4]。添付文書に載っている代表的な試験を紹介します。

COPD：息を吐く力がいちばん大きく改善した

COPDの患者さん1532人を対象に、24週間調べた試験です[1][4]。日本を含む国際共同試験で、日本人68人も参加しました[1]。プラセボ（有効成分の入っていない薬）を使った無作為化二重盲検（くじ引きで薬を分け、患者さんも医師もどちらの薬か分からない形）の試験です[1]。

24週後のトラフ1秒量（次の吸入の直前に測った1秒量）は、アノーロ群で0.164L（164mL）増えていました[1]。ウメクリジニウムだけの群は0.123L、ビランテロールだけの群は0.083L、プラセボ群は0.004Lでした[1]。

統計で調整して比べると、プラセボとの差は0.167Lでした（そのまま引き算した値と少しずれるのは、参加者の条件の違いを計算でそろえているためです）[4]。2つの成分を合わせると、それぞれ単独よりも息を吐く力が増えるという結果です[1][4]。この試験でアノーロ群の副作用は6%（25/413人）で、主なものは頭痛（1%未満）でした[1]。

ただし、試験の結果はグループ全体の平均で、お一人おひとりの効き方は異なります。

アノーロのよくある質問

アノーロは喘息にも使えますか？

添付文書に「気管支喘息治療を目的とした薬剤ではない」と書かれているため、喘息には使いません。喘息をあわせ持っている方は、喘息の治療をどうするかを主治医と相談しながら決めていきます。

アノーロは息苦しいときに追加で吸ってもいいですか？

アノーロは急な悪化をすぐに鎮める薬ではないため、1日1回を超えて吸わないでください。毎日使っても息苦しさが続くときや悪くなるときは、できるだけ早く受診してください。

アノーロは朝と夜のどちらに吸えばいいですか？

添付文書では、1日1回なるべく同じ時間帯に吸入すると書かれています。朝か夜かの厳密な決まりはないので、毎日忘れにくい時間帯をひとつ決めて習慣にすればOKです。

アノーロを吸い忘れたときはどうしますか？

気付いたときにすぐ1回分を吸い、その後はいつもの時間帯に戻します。2回分を1度に吸ったり、1日1回を超えて吸ったりしないでください。

アノーロを使っていて、尿が出にくくなったらどうしますか？

尿が出にくい、まったく出ないといった症状は、アノーロの抗コリン作用による副作用の可能性があります。前立腺肥大がある方は特に注意が必要です。尿が出にくいときは早めに医師に相談し、まったく出ないときは我慢せず速やかに受診してください。

まとめ

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. グラクソ・スミスクライン. アノーロエリプタ7吸入用・アノーロエリプタ30吸入用 添付文書（2025年10月改訂 第4版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月8日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/340278_2259806G1021_1_10
2. グラクソ・スミスクライン. アノーロエリプタ 患者向医薬品ガイド（2024年10月更新）. PMDA. 2026年11月8日確認. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/340278_2259806G1021_1_00G.pdf
3. Billington CK, Penn RB. Signaling and regulation of G protein-coupled receptors in airway smooth muscle. Respir Res. 2003;4:2. doi:10.1186/1465-9921-4-2 PMID: 12648290
4. Donohue JF, Maleki-Yazdi MR, Kilbride S, et al. Efficacy and safety of once-daily umeclidinium/vilanterol 62.5/25 mcg in COPD. Respir Med. 2013;107(10):1538-1546. doi:10.1016/j.rmed.2013.06.001 PMID: 23830094

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喘息の吸入薬の全体像（種類・年齢・吸い方の一覧）は、こちらの記事にまとめています。