【フルティフォーム】喘息の吸入薬の効果・副作用・吸い方【エアゾール・何歳から】

こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

喘息で「フルティフォーム」という吸入薬を処方され、どんな薬なのか気になっている方は多いと思います。名前の後ろに「50」「125」と数字が付いていて、違いが分かりにくいという声もよく聞きます。

結論から申し上げると、フルティフォームは炎症をおさえる成分と気管支を広げる成分を合わせた、1日2回の喘息の吸入薬です[1]。ざっくり言うと、発作が起きたときにすぐ効かせる薬ではなく、発作を起こしにくくするために毎日使う薬です。

本記事では、フルティフォームの効果、何歳から使えるか、規格の違い、吸い方、副作用、臨床試験の結果を解説します。内容は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開している添付文書（薬の公式な説明書）と患者向医薬品ガイドなどに基づいています[1][2]。

フルティフォームはどんな薬？

フルティフォームは、2つの有効成分を1つの吸入器に合わせた、喘息の毎日の吸入薬です[1]。一般名は、フルチカゾンプロピオン酸エステルと、ホルモテロールフマル酸塩水和物です。

• フルチカゾンプロピオン酸エステル：ICS（吸入ステロイド：気道の炎症をおさえる薬）
• ホルモテロール：LABA（長時間作用性β2刺激薬：気管支を長時間広げる薬）

使える病気は気管支喘息で、吸入ステロイドと長時間作用性β2刺激薬の両方が必要な場合です[1]。COPD（慢性閉塞性肺疾患：たばこなどで肺に炎症が続き、息が吐き出しにくくなる病気）の薬としては承認されていません[1]。

吸入器は「エアゾール」という、アルミ缶を押すと霧状の薬が出るタイプです[1]。pMDI（加圧式定量噴霧吸入器：アルミ缶を押すと決まった量の薬が噴き出す吸入器）とも呼ばれます。

規格はフルティフォーム50とフルティフォーム125の2つで、それぞれ56吸入用と120吸入用があります[1]。数字は1回の噴霧に入っている吸入ステロイドの量（μg：マイクログラム、1gの100万分の1）で、ホルモテロールの量はどちらも同じ5μgです[1]。

フルティフォームの効果と働きは？

フルティフォームの効果は、気道の炎症をおさえることと、気管支を広げることの2つを同時に行うことです[1][2]。実は、喘息の気道では、症状がないときも炎症がくすぶっていて、少しの刺激で気管支が狭くなります。

吸入ステロイドのフルチカゾンは、ステロイドの受け皿（受容体）を通じて、気道の炎症をおさえます[1]。ホルモテロールは、交感神経の「ゆるめる」信号（アドレナリン）と同じ受け取り口であるβ2受容体を刺激します[1]。筋肉の細胞の中でcAMP（サイクリックエーエムピー：細胞の中で合図を伝える物質）が増えると、縮む仕組みにブレーキがかかります[3]。これにより気管支のまわりの筋肉がゆるみ、空気の通り道が広がります[3]。

患者向医薬品ガイドでは「吸入してすぐに効果はあらわれませんが、長時間にわたり気管支を拡げ、さらに炎症をおさえる」と説明されています[2]。このため、症状がない日も毎日規則正しく使うことが大切です。

フルティフォームは、すでに起きている喘息発作をすぐに鎮める薬ではありません[1]。発作のときは、別に処方された発作止めの吸入薬（SABA：短時間作用性β2刺激薬）を使います[1][2]。発作止めがないときや、使っても楽にならないときは、夜間でもただちに受診してください。息苦しくて話すのもつらいときは、迷わず救急車（119番）を呼んでください。

フルティフォームは何歳から使える？用量の種類

フルティフォームは子どもにも使える薬ですが、添付文書で子どもの用法があるのはフルティフォーム50だけです[1][2]。添付文書には、年齢の下限は書かれていません。一方で、低出生体重児（ていしゅっしょうたいじゅうじ：小さく生まれた赤ちゃん）、新生児、乳児、5歳未満の幼児を対象とした臨床試験は行われていないと書かれています[1]。

規格	使う人	1回の量	回数
フルティフォーム50	大人	2吸入	1日2回
フルティフォーム50	子ども	2吸入	1日2回
フルティフォーム125	大人（症状に応じて）	2〜4吸入	1日2回

大人では、通常はフルティフォーム50を1回2吸入で使い、症状に応じてフルティフォーム125に変えます[1]。フルティフォーム125は1回2〜4吸入の範囲で、医師が量を決めます[1][2]。

医薬品インタビューフォーム（製薬会社が医療者向けに作る、薬の詳しい資料）にも、臨床試験の結果が載っています[4]。その「臨床成績」の項によると、日本で行われた子どもの臨床試験は5歳以上16歳未満の患者さんが対象でした[4]。子どもで長く使うときは、身長の伸びなどの経過をよく見ていくことになっています[1]。

決められた回数と量を超えて吸入しないことも大切な決まりです。使いすぎると、不整脈や、場合によっては心停止のおそれがあると添付文書に書かれています[1]。

症状が落ち着いたら、必要最小限の量に減らしていくことも添付文書に書かれています[1]。減らし方は自己判断で決めず、主治医と相談しながら進めます。

フルティフォームの吸い方は？（エアゾールの使い方）

フルティフォームの吸い方は、よく振って息を吐き、吸入口をくわえて吸いながらアルミ缶を押し、息を止めてからうがいをする流れです[2][5]。患者向医薬品ガイドの手順は、次のとおりです。

アルミ缶はシュッと薬が出るまで結構しっかり押し、押した後は吸入器をまっすぐ立てたままにします[2][5]。アルミ缶が元の位置に戻るまで立てておくのは、次の1回分の薬を正しく充てんするためです[2]。振るときも、アルミ缶を逆さまに持たないように注意します[2][5]。

• 初めて使うときと、3日以上使わなかったときは、よく振ってから体から離して4回空噴霧（からふんむ：試しに噴くこと）してから使います[2][5]
• カウンターは緑から黄色、赤へと変わります。赤になったら受診して新しい薬を準備し、0になったら吸入せずに交換します[2][5]
• カウンターが完全に赤になると、残りはおよそ20吸入分です[5]
• 少なくとも週1回は、吸入口の外側と内側を乾いた布やティッシュで拭きます。アルミ缶は濡らさないようにします[2]
• 吸い忘れたら気付いたときに1回分を吸い、次の時間が近ければ1回とばします。2回分を一度に吸いません[2]
• 添加剤に無水エタノール（アルコール）が入っているので、アルコールに過敏な方は医師や薬剤師に伝えてください[1][5]

フルティフォームとスペーサー（吸入補助器）

スペーサー（吸入補助器）は、吸入器と口の間に付ける筒のような道具です。噴霧と吸うタイミングを合わせるのが難しい方には、スペーサーの使用が望ましいと添付文書に書かれています[1]。

スペーサーを使うかどうかや付け方は、処方した医師や薬剤師に確認してください。

アルミ缶が押しづらいと感じる方には、軽い力で押せる専用の補助具（フルプッシュ）があります[2][5]。補助具は薬の箱には入っていないので、気になる方は医師や薬剤師に相談してください[5]。

スペーサーの種類と値段の目安、子どもと大人の使い方の手順は、吸入器とスペーサーの解説記事で図と漫画を使って説明しています。

フルティフォームの副作用と注意点は？

フルティフォームの副作用で最も多いのは嗄声（させい：声がれ）で、5%以上と報告されています[1]。吸入後のうがいは、声がれと口腔カンジダ症（こうくうかんじだしょう：口の中にかびの一種が感染する病気）の予防のために勧められています[1][2]。

頻度	主な副作用（添付文書の区分）
5%以上	嗄声（声がれ）
1〜5%未満	口や気道の感染症、口やのどの痛み・不快感、口内炎、喘息、不整脈、動悸、CK（クレアチンキナーゼ：筋肉に多い酵素）の増加
1%未満	口の渇き、ふるえ、めまい、発疹・じんま疹、高血圧、肝機能の数値の上昇など
重大な副作用	肺炎（0.42%）、ショック・アナフィラキシー（頻度不明）、重い血清（けっせい：血液の液体成分）カリウム値の低下（頻度不明）[1]

アナフィラキシーは、薬に対する急で強いアレルギー反応のことです[2]。血清カリウム値は、テオフィリン（気管支を広げる飲み薬）などの薬やステロイド薬（プレドニゾロンなど）、利尿薬（尿を増やす薬）と一緒に使うと下がりやすくなります[1]。

次のような症状に気づいたら、症状がそろうのを待たずに、ただちに医師または薬剤師に相談してください[2]。特に、急な息苦しさ、のどが締めつけられる感じ、意識が遠のくなどがあるときは、アナフィラキシーなどの可能性があるため、ためらわず119番で救急車を呼んでください。

特に、急な息苦しさや冷や汗、顔色の悪さが出たときは、ためらわず救急車（119番）を呼んでください。

次の方は、フルティフォームを使うことができません[1][2]。

• 有効な抗菌薬（細菌をおさえる薬）のない感染症にかかっている方
• 深在性真菌症（しんざいせいしんきんしょう：体の深いところのかびの感染症）の方
• フルティフォームの成分で過敏症が出たことがある方
• 男性の夜間頻尿の薬デスモプレシン（ミニリンメルト）を使っている方

結核などの感染症、甲状腺機能亢進症（こうじょうせんきのうこうしんしょう：甲状腺ホルモンが出すぎる病気）、高血圧、心臓の病気がある方は、使い始める前に医師に伝えてください[1][2]。糖尿病、低カリウム血症（血液中のカリウムが少ない状態）、肝臓の重い病気がある方も、使い始める前に医師に伝えてください[1][2]。妊娠中や授乳中の方、ほかに薬を使っている方も同じです[1][2]。

調子がよくなっても、突然やめると喘息が急に悪化することがあります[1][2]。やめたいときや量を変えたいときは、主治医に相談してください。

発作止めの吸入薬を使う回数や量が増えてきたときは、喘息のコントロールが十分でないサインです[1][2]。できるだけ早く主治医に相談してください。

フルティフォームの臨床試験の結果は？

フルティフォームの臨床試験では、大人で吸入ステロイドだけより息の通りが良くなり、子どもでは別の配合吸入薬に劣らない効果でした[1]。添付文書に載っている日本の主な試験を紹介します。

ここでの指標は朝のピークフローです。ピークフロー（思い切り息を吐いたときの、息の最大の速さ）は、気管支の通りやすさの目安になります。

大人：吸入ステロイドだけより息の通りが良くなった

日本の成人の喘息の患者さん455人を対象に、8週間比べた試験です[1]。フルティフォーム50を1回2吸入1日2回使う群と、同じ量の吸入ステロイド（フルチカゾン100μg）だけを1日2回使う群の2つに分けました[1]。群分けは無作為（むさくい：くじ引きのように偶然で分けること）に行いました[1]。

朝のピークフローは、8週間後までの平均で、フルティフォームの群が30.5L/分、吸入ステロイドだけの群が9.9L/分増えました[1]。差は20.63L/分（95%信頼区間15.47〜25.80L/分）で、2つの成分を合わせた方が朝のピークフローの改善が大きいという結果です[1]。信頼区間は、推定した差の不確かさを示す範囲です。

副作用はフルティフォームの群で9.6%、吸入ステロイドだけの群で6.2%でした[1]。この試験での主な副作用は、声がれ（2.2%）などでした[1]。

子ども：別の配合吸入薬に劣らない効果だった

日本の子どもの喘息の患者さん87人を対象に、フルティフォーム50を1回2吸入1日2回と、別の配合吸入薬を2週間ずつ順番に使って比べました[1]。別の配合吸入薬は、フルチカゾン100μgとサルメテロール（長時間作用性β2刺激薬）50μgを1回量とし、1日2回使いました[1]。

使い始めて2週間後の朝のピークフローは、フルティフォームで20.1L/分、別の配合吸入薬で19.1L/分増えました[1]。差は0.93L/分（95%信頼区間 -4.57〜6.43）でした[1]。あらかじめ決めた「15L/分より大きく劣らない」という基準を満たし、非劣性（ひれっせい：劣らないこと）が示されました[1]。

比べる薬を置かずに、子どもの患者さん53人に24週間使った試験では、朝のピークフローが21.4L/分増えました[1]。ただし、試験の結果はグループ全体の平均で、お一人おひとりの効き方は異なります。

フルティフォームのよくある質問

フルティフォームは発作のときに吸ってもいいですか？

フルティフォームは発作をすぐに止める薬ではないため、発作のときは別に処方された発作止めの吸入薬を使います。発作止めがないときや、使っても楽にならないときは、夜間でもただちに受診してください。息苦しくて話すのもつらいときは、救急車（119番）を呼んでください。発作止めの回数が増えてきたら、できるだけ早く主治医に相談してください。

フルティフォームは1日何回吸いますか？

フルティフォームは50でも125でも1日2回で、1回の吸入数は医師が決めます。朝と夜など、毎日忘れにくい時間を決めて続けると、吸い忘れを減らしやすくなります。

フルティフォームを吸い忘れたときはどうしますか？

気付いたときにすぐ1回分を吸い、次の吸入時間が近いときは1回とばして次の時間に吸います。2回分を一度に吸ったり、決められた量を超えて吸ったりしないでください。

フルティフォームは子どもでも使えますか？

添付文書で子どもの用法があるのはフルティフォーム50で、1回2吸入を1日2回使います。5歳未満の幼児を対象とした臨床試験は行われていないので、使うかどうかは主治医と相談してください。

フルティフォームはスペーサーを使ってもいいですか？

噴霧と吸うタイミングを合わせにくい方には、スペーサーの使用が望ましいとされています。スペーサーを使うかどうかや付け方は、処方した医師や薬剤師に確認してから使ってください。

症状がなくなったらフルティフォームをやめてもいいですか？

自己判断で突然やめると、喘息が急に悪化することがあります。調子がよい状態が続いているときこそ、続け方や減らし方を主治医と相談しながら決めていきます。

まとめ

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. 杏林製薬. フルティフォーム50エアゾール56吸入用・120吸入用／フルティフォーム125エアゾール56吸入用・120吸入用 添付文書（2025年9月改訂 第7版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月8日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/231099_2290802G1023_2_05
2. 杏林製薬. フルティフォームエアゾール 患者向医薬品ガイド（2026年5月更新）. PMDA. 2026年11月8日確認. https://www.info.pmda.go.jp/downfiles/ph/GUI/231099_2290802G1023_2_00G.pdf
3. Billington CK, Penn RB. Signaling and regulation of G protein-coupled receptors in airway smooth muscle. Respir Res. 2003;4:2. doi:10.1186/1465-9921-4-2 PMID: 12648290
4. 杏林製薬. フルティフォームエアゾール 医薬品インタビューフォーム（2025年9月改訂 第14版）. PMDA. 2026年11月8日確認. https://www.info.pmda.go.jp/go/interview/2/231099_2290802G1023_2_005_1F.pdf
5. 杏林製薬. フルティフォームをお使いになる患者さんへ（吸入指導箋 ICFF0051、2024年11月改訂）. 杏林製薬 医療関係者向け情報. 2026年11月8日確認. https://www.kyorin-medicalbridge.jp/product/ff/guidance/files/202411_ICFF0051.pdf

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喘息の吸入薬の全体像（種類・年齢・吸い方の一覧）は、こちらの記事にまとめています。