お急ぎの方へ
- 息苦しいときは119番。だ液が飲めない・声がこもる・急に悪化する場合は夜間でもすぐ救急外来へ
- 片側の強い痛みや口の開けにくさは、その日のうちに耳鼻咽喉科で確認
- 白いものや熱の有無だけで、溶連菌・かぜ・逆流を決めつけない
こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
当院では、2026年10月4日から日曜・祝日の発熱外来を始めました。発熱と一緒に気になる症状のひとつが、のどの痛みです。「かぜかな」「白いものがついているから細菌の感染？」と迷うこともあると思います。
結論から申し上げると、のどの痛みは、原因の名前より先に「息ができるか・だ液を飲み込めるか」を確認してください。息が苦しければ119番、だ液も飲めない強い痛みなら夜間でもすぐ救急外来です。[1][2]
本記事では、かぜや溶連菌、胃酸の逆流など、のどの痛みの主な原因と受診の目安を解説します。見逃したくない病気の一つが喉頭蓋炎（こうとうがいえん）で、空気の通り道の入り口にあるふたが腫れる病気です。
下の案内にあるPCR検査（遺伝子を増やしてウイルスなどを調べる検査）は、のどの病気すべてを見分ける検査ではありません。
2026年10月4日から、日曜・祝日に発熱外来を行っています
10時〜15時（昼休みなし）。事前の申し込みは要らず、当日チェックインで受け付けます。PCR検査は当日中に結果をお伝えします。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。診療日と休診日はカレンダーでご確認ください。
のどの痛みで119番・すぐ受診するサインは？
息苦しさが重なるときは119番、だ液が飲めない強い痛みなら夜間でもすぐ救急外来へ向かってください。[1][2]
- 119番：息が苦しい、呼びかけへの反応がおかしい、唇が紫色などの変化がある[2]
- 夜間でもすぐ救急外来へ：だ液も飲み込めずよだれが出る、声がこもる、痛みが急速に強くなる[1][3]
- その日のうちに耳鼻咽喉科へ：片側の強い痛み、口が開けにくい、水分が十分とれない[4][1]
だ液が飲めないときは、息苦しさが出るまで待たないでください。すぐに受診先を確保できない場合や、安全に移動できない場合は119番に連絡します。息苦しさがあれば自分で運転せず、救急車を呼んでください。
救急へ連絡するときは、「のどが痛い」に加え、息苦しさ、だ液が飲めるか、悪化の速さを最初に伝えます。飲み込めない人に水や薬を無理に飲ませず、救急隊の指示に従ってください。
院長蒲生「痛いけれど飲める」と「だ液も飲めない」は違う状態です。体温の数字だけで安心せず、飲み込み方も見ておきましょう。
のどの痛みの原因は、かぜだけですか？
かぜなどの感染症のほか、胃酸や煙などの刺激でも痛みます。[4]
咽頭炎（いんとうえん：のどの粘膜の炎症）は、赤みや腫れ、痛みを起こした状態の名前です。溶連菌（ようれんきん）は原因となる細菌の名前で、かぜを起こすウイルスとは別です。[3]
| 原因・病気 | 手がかり | 確認したいこと |
|---|---|---|
| かぜなどのウイルス感染 | 鼻水や咳も一緒に出ることがある | 症状の組み合わせと周囲の流行[3] |
| 溶連菌による感染 | 発熱、のどの痛み、扁桃の腫れなど | 診察と、のどをぬぐう検査を組み合わせる[3] |
| 扁桃炎（へんとうえん：のどの奥の左右にある扁桃の炎症） | のどの奥の左右にある扁桃が赤く腫れ、白いものがつくこともある | 炎症の原因と、周囲への広がり[4] |
| 胃食道逆流症（いしょくどうぎゃくりゅうしょう） | 胃の内容物が戻り、胸やけや口の酸っぱい感じがある | 胃酸の逆流が症状に関係しているか[4][5] |
| 喉頭蓋炎 | 強い痛み、だ液が飲めない、急な悪化 | 空気の通り道が狭くなっていないか[1] |
この表は自己診断のためのものではありません。例えば、溶連菌が扁桃炎を起こすこともあります。「原因」と「炎症が起きている場所」を分けて考えると、病名を整理しやすくなります。
院長蒲生病名がいくつも出てくると混乱しやすいものです。ざっくり、「何が原因か」と「どこが腫れているか」の違いです。
のどの痛みが溶連菌かどうかは見た目で分かる？
白いものがあるかどうかだけでは、溶連菌かどうかを決められません。診察と検査を合わせて判断します。[3]
咳や鼻水が目立つときは、かぜなどのウイルス感染が手がかりになります。一方、発熱や強い痛み、扁桃の腫れがあれば、溶連菌なども考えます。[3]
医療機関では、綿棒でのどをぬぐって調べることがあります。迅速抗原検査（細菌などに特有の成分を短時間で調べる検査）や、培養（菌を育てて調べる検査）です。[3]
白いものがついているだけで、溶連菌とは断定できません。扁桃炎はウイルスでも起こり、原因に合わせた治療が大切です。[4]
溶連菌による感染と診断された場合は、抗菌薬（細菌を退治する薬）で治療します。処方どおりに始め、痛みが軽くなっても自己判断で中断せず、指示された期間を飲み切ってください。[3]
薬を飲んで発疹や体調の変化が出た場合は、無理に続けず処方元へ連絡してください。余った薬や家族の薬を使わず、薬のアレルギー歴も伝えましょう。
院長蒲生白い部分を見つけると心配になりますが、それだけで原因は決まりません。薬は、そのときの診断に合ったものを使いましょう。
扁桃炎ののどの痛みは、片側だけでも要注意？
のどの痛みが片側に強く、口も開けにくいときは、扁桃の周囲に膿がたまっている可能性があります。[4][1]
扁桃周囲膿瘍（へんとうしゅういのうよう：扁桃の周りに膿がたまった状態）と呼びます。耳まで痛く感じたり、食事がとりにくくなったりすることもあります。[4]
口が開けにくい、片側が強く痛むときは、その日のうちに耳鼻咽喉科へ相談してください。だ液が飲めない、声がこもる、急速に悪化するなら、夜間でもすぐ救急外来へ向かいます。[4][1]
治療では、抗菌薬に加えて膿を出す処置や、入院が必要になることがあります。痛み止めで少し楽になっても、飲み込みや口の開けにくさが悪くなっていれば、受診を早めましょう。[4]
院長蒲生右と左で痛みが違うことや、口が開けにくいことも大事な情報です。「のどが痛い」に、その変化を添えると伝わりやすくなります。
のどの痛みが強い喉頭蓋炎の危険サインは？
だ液が飲めないほどの強い痛みや、急に悪化する変化があれば、夜間でもすぐ救急外来を受診してください。[1]
口を開けて見える範囲に異常がないこともあります。[1]
喉頭蓋は、口から見える扁桃より奥にあります。その周囲が腫れると空気の通り道が狭くなり、呼吸が急に苦しくなるおそれがあります。[1]
「のどが赤くないから大丈夫」と判断しないことが大切です。強い痛みでだ液が飲めない場合は、救急外来で奥の状態を確認する必要があります。[1]
家庭で奥まで見ようとして、指やスプーンを入れるのはやめましょう。飲み込みにくいときに無理に食べ物を流し込まず、すぐの受診につなげます。息が苦しくなった場合は119番です。[1][2]
院長蒲生鏡で見えるのは、のどの一部だけです。見た目よりも、飲み込めるかどうかと悪化の速さが手がかりになります。
熱のないのどの痛みは、胃酸の逆流でも起こる？
熱がなくても、のどの痛みや違和感が胃酸の逆流で起こることがあります。ただし、症状だけで逆流が原因とは決められません。[4][5]
胸やけや、酸っぱいものが口まで戻る感じがあるときは、その情報を医師に伝えてください。胃食道逆流症と診断されれば、胃酸を抑える薬などを使って症状の改善を図ります。[5]
「のどの症状だけ」で胃薬を続けない
英国の耳鼻咽喉科8施設では、長引くのどの症状がある18歳以上346人を対象に研究を行いました。[6]
胃酸を抑える薬と、プラセボ（薬の有効成分を含まない比較用の薬）に、くじ引きのように分けて比べた研究です。主な解析の対象は、決められた時期に評価できた220人でした。[6]
16週間後の症状点数は、胃酸を抑える薬の群で17.4点、プラセボの群で15.6点でした。[6]低いほど症状が軽い点数で、薬のほうが良いという明確な差は確認されませんでした。[6]両群の差は1.9点、95%信頼区間（本当の差がおそらく入る幅）は−0.3〜4.2点で、0を含むため差があるとは言えません。[6]
これは、逆流が確認された人の治療を否定する結果ではありません。「のどが気になるから胃薬」と決めつけず、原因を確かめることが大切、という話です。英国の研究であり、国や医療機関によって方針が異なります。
長引く痛み、声がれ、飲み込みにくさは、耳鼻咽喉科で相談してください。胸やけが目立つ場合は、内科・消化器内科も相談先です。必要な診察や検査を受け、症状に合う治療につなげましょう。[4][5]
なお、胸の強い痛みは逆流だけでなく、心臓の病気でも起こります。突然の強い胸痛や、締め付けられる痛みが続く場合は119番です。[2]
院長蒲生かぜでも熱が出ないことがあるため、熱の有無だけでは原因を判断できません。胸やけや声の変化も、一緒に伝えておくとよいですね。
のどの痛みは何科へ？受診までにできること
内科や耳鼻咽喉科が相談先で、子どもは小児科も加わります。強い飲み込みの痛みや片側の腫れがあるときは、耳鼻咽喉科での確認が大切です。[4]
呼吸が普段どおりで水分が飲める場合は、少しずつ水分をとり、食べやすいものを選んで休みます。痛み止めも、飲食や睡眠をとりやすくするための治療です。[1]
市販薬は年齢や持病によって選び方が異なります。妊娠中の方や他の薬を使っている方は、医師・薬剤師に確認してください。かぜ薬と痛み止めを重ねるときも、同じ成分が入っていないか確認しましょう。
痛みが強い、良くならず生活に支障があるときは、診療時間内に早めに相談してください。水分が十分とれないときは、その日のうちに受診してください。治療中に悪化したら、薬がなくなるまで待たず再受診します。
- 痛みが始まった時刻と経過：急に悪化したか、左右差があるか
- 飲み込みと呼吸：だ液・水分が飲めるか、息苦しさや声の変化があるか
- 一緒に出た症状：熱、咳、鼻水、胸やけなど
- 使った薬と時刻、薬のアレルギー、持病、妊娠の有無
- 家族・学校・職場の感染症や、すでに受けた検査の結果
院長蒲生メモは短くてOKです。「いつから」「飲めるか」「どちらが痛いか」がそろうと、変化を説明しやすくなります。
のどの痛みで当院を受診するときのご案内
当院は発熱外来の受診をお断りしない方針です。
| 曜日 | 時間 |
|---|---|
| 月・火・水・金・土（一般外来） | 9:00〜12:00／14:00〜18:00 |
| 月・火・水・金・土（発熱外来） | 10:00〜12:00／14:30〜18:00 |
| 日曜・祝日の発熱外来（2026年10月4日から。実施日はカレンダーで確認） | 10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ） |
| 木曜 | 休診 |
一般外来の診療日は月・火・水・金・土です。日曜・祝日の実施日と受付条件は、冒頭の案内と日曜・祝日の発熱外来のお知らせをご確認ください。
発熱外来の受け付けは、事前問診と当日チェックインで行います。事前問診は任意で、発熱外来入口での当日チェックインが必要です。来院時の手順は事前問診・当日チェックインのご案内にまとめています。
息苦しさや、だ液も飲めない状態がある場合は、当院の受付開始を待たず救急対応につなげてください。感染症以外の症状は、一般外来の診療日（月・火・水・金・土）に受診してください。胸やけが続く場合は、内科・消化器内科などの医療機関が相談先です。
のどの痛みについてよくある質問
のどの痛みの判断では、熱の有無だけでなく、飲み込み方や症状の変化も確認しましょう。
- 熱がなくても受診したほうがよいですか？
-
はい。熱がなくても、痛みで水分がとれない、片側が強く痛む、症状が長引く場合は相談する理由になります。息苦しいときは119番、だ液も飲めない強い痛みは夜間でもすぐ救急外来へ向かってください。
- 白いものがついていたら溶連菌ですか？
-
白いものだけでは決まりません。扁桃炎はウイルスでも細菌でも起こるため、症状と診察、必要な検査で判断します。家庭で白い部分を取ろうとせず、いつから痛いか、飲み込めるかを医師に伝えてください。[3][4]
- かぜと言われた後に悪化したら、もう一度受診してよいですか？
-
はい。最初の診察の後でも状態は変わります。片側の強い痛みや口の開けにくさが出たら、その日のうちに耳鼻咽喉科へ相談します。だ液が飲めない、声がこもる、急速に悪化する場合は夜間でもすぐ救急外来です。[4][1]
- 胃薬を飲んでものどの違和感が残るときは？
-
自己判断で薬を増やさず、処方元へ経過を伝えてください。逆流以外の原因も確認する必要があります。声がれや飲み込みにくさもあれば耳鼻咽喉科、胸やけが目立つ場合は内科・消化器内科が相談先です。[4][5]
- 痛くて食べられません。水分だけでもよいですか？
-
まず水分がとれるかを確認しましょう。固い物がつらければ、食べやすいものを選びます。水分も十分とれない場合は、その日のうちに受診してください。だ液まで飲めない場合は、無理に飲まず夜間でもすぐ救急外来へ向かいます。[4][1]
まとめ：のどの痛みは原因と危険サインを分けて確認
のどの痛みは、危険サインを先に確認し、診察で原因に合った治療を選ぶことが大切です。
- 息苦しいときは119番。だ液が飲めない・声がこもる・急に悪化する場合は夜間でもすぐ救急外来へ
- 片側の強い痛みや口の開けにくさは、その日のうちに耳鼻咽喉科で確認
- 白いものや熱の有無だけで、溶連菌・かぜ・逆流を決めつけない
- 溶連菌と診断されたときの抗菌薬は、指示された期間を守る。治療中の悪化は再受診の理由になる
- 受診時は、痛みの経過、飲み込み、呼吸、使った薬を伝える
のどの痛みは、飲むことも話すこともつらくしてしまいます。危険サインを押さえたうえで、痛みを和らげ、原因を治療するために私達医療者へご相談ください。
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- 河野尚. 注意を要するのどの痛み. 松山市医師会. 2024. https://www.matsuyama.ehime.med.or.jp/info/dictionary/18920.html
- 総務省消防庁. 救急車を上手に使いましょう～救急車 必要なのはどんなとき？～. 救急車利用マニュアル. 2025. https://www.fdma.go.jp/publication/portal/items/portal002_japanese.pdf
- 厚生労働省. 抗微生物薬適正使用の手引き 第四版 医科・外来編. 厚生労働省. 2026. https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/001630903.pdf
- 日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会. 口腔・咽頭の病気. 学会一般向け解説. 参照 2026年10月22日. https://www.jibika.or.jp/modules/disease/index.php?content_id=22
- 杉本光繁. 胸やけ（逆流性食道炎）の原因は内視鏡でわかりますか？ 日本消化器内視鏡学会. 2025年12月26日更新. https://www.jges.net/citizen/faq/esophagus-stomach_09
- O’Hara J, Stocken DD, Watson GC, et al. Use of proton pump inhibitors to treat persistent throat symptoms: multicentre, double blind, randomised, placebo controlled trial. BMJ (Clinical research ed.). 2021. doi:10.1136/bmj.m4903 PMID: 33414239
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