【大人・高齢者のRSウイルス】かぜだと思ったら肺炎に【受診の目安と60歳以上のワクチン】

おはようございます。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。

RSウイルス（アールエスウイルス）と聞くと、「赤ちゃんの病気でしょう？」と思う方もいるでしょう。赤ちゃんの肺炎や細気管支炎（さいきかんしえん：細い気管支の炎症）の原因として知られています。

実は、RSウイルスは大人も何度もかかるウイルスです。高齢の方や持病のある方では肺炎に進み、入院や命にかかわることもあります。

結論から申し上げると、大人・高齢者のRSウイルスは、熱の高さより「息苦しさ・ゼーゼー・持病の悪化」で判断します。そして、60歳以上の方には、肺炎などを予防するワクチンがあります。

本記事では、大人のRSウイルスの症状、重症化（じゅうしょうか：肺炎などの重い状態に進むこと）しやすい人を解説します。119番・受診の目安と60歳以上向けワクチンの効果・副反応も、呼吸器専門医の立場からお伝えします。

その前に、日曜・祝日の発熱外来のご案内です。インフルエンザやコロナのPCR検査（ピーシーアール検査：ウイルスの遺伝子を増やして見つける検査）は、当日中に結果が分かります。

2026年10月4日から、日曜・祝日も発熱外来を行っています
10時〜15時（昼休みなし）。当日チェックインで受け付けます。事前の申し込みは要りません。日曜・祝日は発熱外来のみで、一般外来と点滴は行っていません。診療日と休診日はカレンダーでご確認ください。日曜・祝日の発熱外来のお知らせ

【結論】大人・高齢者のRSウイルスは「息苦しさ・持病の悪化」を見る

熱の高さよりも、見るのはざっくり次の3つです。

この3つに変化があれば、その日のうちに受診してください。急に息が苦しくなった、会話が途切れるほど苦しい、唇が紫、反応がおかしい、突然胸が激しく痛むときは119番です[1]。くわしい線引きは、下の「受診の目安」の章にまとめました。

大人のRSウイルス感染症はどんな症状？【熱は高くないことも】

鼻水・のどの痛み・咳・微熱といった症状が中心で、ふつうのかぜとほとんど同じです。潜伏期間（せんぷくきかん：感染してから症状が出るまでの期間）は2〜8日とされています[2]。鼻水や咳が数日続いたあと、気管支炎や肺炎といった下気道（かきどう：空気の通り道のうち、気管から肺までの奥の部分）の病気に進むことがあります[2]。

ここで大事なのは、インフルエンザのような高い熱が出るとは限らないことです。中国・北京の教育病院（医師の研修を行う病院）で、2023年11月〜2024年1月に入院した18歳以上538人を調べた研究があります[3]。RSウイルスの162人では痰のからむ咳が62.3%と多く、インフルエンザA型の355人では発熱が64.8%、筋肉痛が14.6%と多い、という違いでした[3]。

つまり、「熱が低いからRSウイルスではない」「かぜだから大丈夫」とは言えません。かぜ症状のあとに息切れやゼーゼーが出てきたら、RSウイルスを含む気管支炎・肺炎を疑って、その日のうちに受診してください。

RSウイルスで重症化しやすい人は？【高齢・COPD・心不全・糖尿病】

高齢の方と、肺・心臓・腎臓・肝臓の持病、糖尿病、免疫（めんえき：体を守る仕組み）の低下がある方は、重症化しやすいです。国内のワクチンの添付文書（てんぷぶんしょ：薬の公式な説明書）で「重症化するリスクが高い」とされているのは、次のような方です[4]。

ぜんそくやCOPDの方では、RSウイルスは発作や増悪（ぞうあく：持病が急に悪くなること）の引き金になります。北京の入院患者の研究でも、COPDや心不全、喫煙が、RSウイルス感染後の経過の悪さと関連していました[3]。入院した人の研究なので、軽いかぜ症状の人にも同じ危険度が当てはまるとは限りません。

高齢の方のデータも見ておきましょう。米国ロチェスターで、4回の冬にわたり大人を追跡（ついせき：同じ人を続けて観察すること）した研究があります[5]。対象は健康な65歳以上608人と、心臓や肺の持病がある大人540人でした[5]。RSウイルスには、健康な高齢者で毎年3〜7%、持病のある大人で毎年4〜10%がかかっていました[5]。

同じ研究の別集団である入院患者1,388人では、経過をインフルエンザA型と比べると、集中治療室に入った割合はRSウイルス15%・インフルエンザ12%でした[5]。亡くなった割合も8%・7%と、ほぼ同じでした[5]。RSウイルスは、肺炎での入院の10.6%、COPDでの入院の11.4%、心不全での入院の5.4%を占めていました[5]。

つまり、RSウイルスも、高齢者の入院につながる重要な感染症ということです。

日本のデータもあります。国内3病院で、2023年7月〜2024年12月に急な呼吸器症状などで緊急入院した人を調べた研究があります[6]。対象は50歳以上3,067人で、平均年齢は81歳でした[6]。RSウイルスが見つかったのは1.6%で、コロナの18.0%、インフルエンザの2.3%と比べると少数でした[6]。ところが、30日以内に亡くなった割合はRSウイルスが14.3%で、コロナの8.4%、インフルエンザの2.9%より高い結果でした[6]。

これは緊急入院した人の結果で、感染した人全体の死亡率ではありません。RSウイルスの患者数が少なく、病気以外の条件も違うため、数字だけで感染症の危険度に順位はつけられません。高齢の方のかぜ症状では、息苦しさや食事量の変化を早めに確認することが大切です。

RSウイルスの受診の目安は？【119番・その日のうち・診療時間内】

「息苦しさ」「意識」「持病の悪化」「水分」の4つで分けると、目安が分かりやすいです。

どうするか	目安
119番	急な息切れ・呼吸困難、会話が途切れるほどの息苦しさ、唇が紫、反応がおかしい・返事がない、止まらないけいれん、突然の激しい胸や背中の痛み[1]
その日のうちに受診（夜間・休日は#7119に相談、または夜間・休日の診療所へ）	急な呼吸困難ではないが、かぜ症状に伴って息切れやゼーゼーが続く。ぜんそく・COPD・心不全の症状が悪くなった。水分があまりとれない。高齢の方で食欲や元気が落ちた（意識や反応がおかしければ119番）
診療時間内に受診	鼻水・のどの痛み・咳・微熱が主で、食事や会話はふつうにできる。持病がある方、赤ちゃんや高齢の方と同居している方は早めに
様子を見てよい	持病がなく、熱も息苦しさもなく、食事と睡眠がとれている。ただし悪くなったら、その時点で判断をやり直す

119番の目安は、総務省消防庁の高齢者向けリーフレットにある「急な息切れ、呼吸困難」「意識がない・おかしい」「けいれんが止まらない」に準じています[1]。同じリーフレットは、高齢者は自覚症状が出にくいので「いつもと違う場合」も注意するよう呼びかけ、迷ったときは救急相談窓口（#7119など）への相談をすすめています[1]。

胸の痛みや息切れには、肺炎だけでなく心臓の病気が隠れていることもあります。突然の激しい胸や背中の痛み、急な息切れは119番の目安です[1]。軽くても胸痛や動悸（どうき：胸がドキドキする感じ）が続く場合は、その日のうちに医療機関へ相談してください。

RSウイルスの検査と治療はどうする？【大人の場合】

大人では、症状を楽にする治療が中心になります。症状だけでは、かぜ・インフルエンザ・コロナ・RSウイルスの区別はつきません。医療機関では、必要な検査の結果も参考に、流行状況、持病、同居している赤ちゃんの有無などを踏まえて診断します。RSウイルスを調べる検査自体はありますが、大人では検査を使える場面が限られ、医療機関や状況によって扱いが異なります。

治療は、症状に応じた対症療法（たいしょうりょうほう：症状をやわらげる治療）が基本で、重症の場合は酸素や点滴、呼吸の管理を行います[2]。酸素が不足していれば酸素投与、脱水（体の水分が不足した状態）があれば水分補給など、原因に合わせて治療します。心不全や腎臓病の方は水分の量にも注意が必要で、点滴をすれば息苦しさが治るというものではありません。ぜんそく・COPDの発作や心不全の悪化も評価し、必要な治療につなげます。細菌性肺炎などには、抗菌薬（こうきんやく：細菌を殺したり増殖を抑えたりする薬）による治療を行います。処方された薬は指示された量と期間を守り、余った薬を自己判断で使わないでください。

おうちでのケアは、ざっくり次のとおりでOKです。

家族の赤ちゃんや高齢者にRSウイルスをうつさないために

手洗いと、咳が出るときのマスクが基本です[2]。RSウイルスは、咳やくしゃみのしぶきで広がる飛沫感染（ひまつかんせん）と、ウイルスのついた手や物を介した接触感染（せっしょくかんせん）でうつります[2]。大人は軽いかぜで済んでも、同居の赤ちゃんや高齢の方にうつすと重くなることがあります。

赤ちゃんのRSウイルスについては、次の記事をご覧ください。

60歳以上のRSウイルスワクチンとは？【効果・副反応・定期接種かどうか】

生きたウイルスを含まない1回接種のワクチンがあります。2026年10月時点で、グラクソ・スミスクライン社のアレックスビーは60歳以上の方、または18歳以上で重症化するリスクが高い方が対象です[4]。ファイザー社のアブリスボの対象には、60歳以上の方と、妊娠24〜36週の妊婦の方が含まれます[7]。

米国、カナダ、欧州、日本、韓国の60歳以上を対象とした21研究をまとめた系統的レビュー・メタ解析（複数の研究を決まった手順で集めて統合する方法）があります[8]。高所得国の60歳以上では、1年にRSウイルスの急性呼吸器感染症（かぜを含む呼吸器の感染症）に1.62%がかかったと推定されました[8]。95%信頼区間（推定の不確かさを示す幅）は0.84〜3.08%です[8]。0.15%が入院し、入院した人の7.13%が入院中に亡くなると推定されました[8]。高所得国の60歳以上全体の2019年の人口にあてはめると、およそ520万人の発症、47万人の入院、3.3万人の入院中の死亡に相当します[8]。

ワクチンの効果

アレックスビーの国際共同試験には、日本人1,038人を含む60歳以上24,966人が参加しました[4]。最初の流行シーズンでは、RSウイルスによる下気道の病気を、成分を含まない注射と比べて82.58%減らしました[4]。2回目のシーズンまで通して見ると67.18%、3回目のシーズンまでで62.91%と、効果は少しずつ下がりながらも続いていました[4]。

アブリスボの国際共同試験には、日本からの2,315人を含む60歳以上34,284人が参加しました[7]。最初の流行シーズンでは、RSウイルスによる下気道の病気を、成分を含まない注射と比べて減らしました[7]。症状が2つ以上の場合は66.7%、3つ以上の場合は85.7%の減少でした[7]。

さまざまなRSウイルスワクチンの研究をまとめた2025年のコクランレビュー（世界的な研究評価グループによる系統的レビュー）もあります[9]。ここで取り上げるのは、融合前F型と呼ばれるタイプのワクチンで、アレックスビーやアブリスボもこのタイプです[9]。ここでの「相対的に」は、成分を含まない注射を受けた人と比べて、発症がどれだけ減ったかの割合です[9]。高齢者を対象にした融合前F型ワクチンの4試験・99,931人をまとめると、RSウイルスによる下気道の病気は相対的に77%減りました[9]。この4試験には国内で承認されていない製剤の試験も含まれるため、アレックスビーやアブリスボだけの数字ではありません[9]。95%信頼区間は70〜83%で、確実性の高い結果でした[9]。3試験・94,339人では、RSウイルスによる急性呼吸器感染症も相対的に67%減りました[9]。接種しても、かかることはあります[9]。死亡や、接種に関連する重大な有害事象（接種後に起きた好ましくない出来事）は、差がほとんどない可能性があります[9]。ただし、証拠の確実性は低い評価でした[9]。効果を比べた試験は条件が違うので、製品間の数字だけで優劣は決められません。

ワクチンの副反応

接種のあとに多いのは、注射した場所の痛みです。アレックスビーでは、60歳以上879人の接種後4日間の調査で、注射部位の痛みが60.9%、疲労33.6%、筋肉痛28.9%、頭痛27.2%にみられました[4]。アブリスボでは、60歳以上3,621人で注射部位の痛みが10.5%、筋肉痛が10.1%でした[7]。この試験で注射部位や全身の症状の多くは軽度から中等度で、発現から1〜2日で消失しました[7]。別々の試験のため、この数字だけで副反応の出やすさを単純に比較することはできません。

重大な副反応には、アナフィラキシー（急に起こる強いアレルギー反応）があります[4][7]。ギラン・バレー症候群（手足のしびれや力の入りにくさが広がる神経の病気）もあり、両方とも発生頻度は不明です[4][7]。接種後に手足の力が入りにくい、しびれが広がるといった症状があれば、すぐに受診してください。急な呼吸困難や反応の異常があれば119番です[1]。

対象・回数・定期接種かどうか

接種を希望される方は、持病の主治医や、予防接種を行っている医療機関にご相談ください。自治体の助成がある場合は、お住まいの市町村の案内を確認してください。

RSウイルスが心配なときの当院の発熱外来【受診案内】

まず上の受診の目安で緊急性を確認してください。当院は夜間の診療は行っていません（木曜は休診です）。夜でも119番のサインがあれば、診療開始を待たず救急要請してください[1]。判断に迷う場合は#7119へ相談できます[1]。

「かぜのあとに息切れが出てきた」「高齢の家族の様子がいつもと違う」

というときは、当院の発熱外来にお越しください。当院は、発熱外来の受診をお断りしない方針です。

曜日	発熱外来の時間
月・火・水・金・土	10:00〜12:00／14:30〜18:00
日曜・祝日（2026年10月4日から）	10:00〜15:00（昼休みなし・発熱外来のみ）
木曜	休診

日曜・祝日の実施日や受付方法は、冒頭の案内と日曜・祝日の発熱外来のお知らせをご覧ください。

受診の流れ（当日チェックイン）

チェックインは、発熱外来入口のQRコード（キューアールコード：スマホのカメラで読み取る四角い模様）から行います。順番が近づくと、SMS（エスエムエス：携帯電話のショートメッセージ）かお電話でお呼び出しがあります。

受診のときは、症状が始まった日、持病と飲んでいる薬、同居の赤ちゃんや高齢の方の有無、RSウイルスワクチンを受けたかどうかを伝えてください。くわしい手順は発熱外来の事前問診・当日チェックインについてをご覧ください。

なお、日曜・祝日は点滴ができないので、水分があまりとれずぐったりしているときは、点滴ができる医療機関を受診してください。

よくある質問（FAQ）

大人もRSウイルスにかかりますか？

はい。RSウイルスは年齢を問わず何度もかかるウイルスで、大人では鼻水・咳・微熱といった、かぜと同じ症状で済むことが多いです。ただし高齢の方や、ぜんそく・COPD・心不全・糖尿病などの持病がある方では、気管支炎や肺炎に進み、入院や命にかかわることがあります。

RSウイルスかどうか調べる検査は、大人でも受けられますか？

RSウイルスを調べる検査自体はありますが、大人では使える場面が限られ、医療機関や状況によって扱いが異なります。症状だけではかぜ・インフルエンザ・コロナと区別がつかないため、医療機関では必要な検査の結果も参考に、流行状況や持病を踏まえて診断します。

熱は高くないのに、息が苦しいです。受診したほうがいいですか？

はい、その日のうちに受診してください。大人のRSウイルスは、インフルエンザのような高い熱が出るとは限りません。急な呼吸困難、会話が途切れるほどの息苦しさ、唇が紫、反応の異常、突然の激しい胸痛は119番です[1]。迷ったときは、救急相談窓口の#7119に電話で相談できます。

60歳以上のRSウイルスワクチンは、何回打ちますか？毎年必要ですか？

国内で承認されているアレックスビーもアブリスボも、1回の筋肉内注射です。アレックスビーの試験では、接種後3回目の流行シーズンまで効果が続いていました[4]。添付文書の用法は1回接種で、追加接種の決まりはありません[4][7]。

RSウイルスワクチンは定期接種ですか？費用はかかりますか？

2026年度から定期接種になったのは、妊娠28週0日〜36週6日の妊婦の方への母子免疫ワクチンです[10]。なお、ワクチン自体が承認されている対象は妊娠24〜36週です[7]。60歳以上の方への接種は、2026年10月時点では国の定期接種ではなく任意接種で、助成の有無や費用は自治体や年度によって異なります。お住まいの市町村の案内と、接種を行っている医療機関にご確認ください。

孫が生まれます。祖父母もRSウイルスワクチンを打ったほうがいいですか？

赤ちゃんを守る目的で定期接種になっているのは、妊婦の方への母子免疫ワクチンです[10]。祖父母の方のワクチンは、ご自身が肺炎などで重症化するのを防ぐためのもので、60歳以上なら対象になります。赤ちゃんにうつさないためには、手洗いと、咳が出ているときのマスク、症状がある間は顔を近づけないことが基本です。

まとめ【大人・高齢者のRSウイルスは「息の様子」で判断】

「赤ちゃんの病気」と思われがちなRSウイルスですが、大人、特に高齢の方や持病のある方にとっては、入院につながることもある感染症です。かぜのあとの息の変化を見逃さないこと、そして60歳以上の方にはワクチンという備えがあること、この2つを押さえておけばOKです。医療は私達におまかせください。

以上

免責事項

本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。

参考文献

1. 総務省消防庁. 救急車利用リーフレット（高齢者版）. 総務省消防庁ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.fdma.go.jp/publication/portal/items/portal009_kourei.pdf
2. 厚生労働省. RSウイルス感染症. 厚生労働省ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/rsv.html
3. Su R, Li W, Tang X, Shi M, et al. Clinical characteristics and prognostic differences between RSV and influenza A virus infections in hospitalized adult patients. International Journal of Infectious Diseases. 2026. doi:10.1016/j.ijid.2026.108381 PMID: 41520773
4. グラクソ・スミスクライン株式会社. アレックスビー筋注用 電子添文（2026年7月改訂 第6版）. PMDA医療用医薬品情報検索. 参照 2026年10月. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/340278_631341NE1021_1_07
5. Falsey AR, Hennessey PA, Formica MA, Cox C, Walsh EE. Respiratory syncytial virus infection in elderly and high-risk adults. New England Journal of Medicine. 2005. doi:10.1056/NEJMoa043951 PMID: 15858184
6. Morimoto T, Morikawa T, Imura H, Nezu M, et al. Prevalence and clinical outcomes of respiratory syncytial virus, COVID-19, and influenza among older hospitalized adults: the EVERY prospective cohort study. Clinical Microbiology and Infection. 2026. doi:10.1016/j.cmi.2026.01.002 PMID: 41525949
7. ファイザー株式会社. アブリスボ筋注用 電子添文（2026年7月改訂 第4版）. PMDA医療用医薬品情報検索. 参照 2026年10月. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/672212_631350AE1028_1_08
8. Savic M, Penders Y, Shi T, Branche A, Pirçon JY. Respiratory syncytial virus disease burden in adults aged 60 years and older in high-income countries: A systematic literature review and meta-analysis. Influenza and Other Respiratory Viruses. 2023. doi:10.1111/irv.13031 PMID: 36369772
9. Saif-Ur-Rahman KM, King C, Whelan SO, Blair M, et al. Efficacy and safety of respiratory syncytial virus vaccines. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2025. doi:10.1002/14651858.CD016131 PMID: 41016728
10. 厚生労働省. RSウイルスワクチン. 厚生労働省ウェブサイト. 参照 2026年10月. https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/yobou-sesshu/vaccine/rs/index.html

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