お急ぎの方へ
- アトロベントは、気管支を縮める信号を止めて広げる、短時間作用性抗コリン薬（SAMA）の吸入薬です
- 添付文書の用法は1回1〜2噴射を1日3〜4回で、大人と子どもで量は分けられていません
- 吸っても楽にならないときはすぐ受診し、動けない・話せないときは119番に連絡します
こんばんは。仙台空港北クリニック院長の蒲生俊一（医学博士 / 呼吸器専門医）です。
喘息やCOPDで「アトロベント」を処方され、どんな薬で、1日に何回使うのか気になっている方は多いと思います。スプレー式の吸入器で、専用のアダプターを使って吸入します[1]。
結論から申し上げると、アトロベントは気管支を縮める信号を止めて、狭くなった気管支を広げる吸入薬です[1]。添付文書（薬の公式な説明書）では、1回1〜2噴射を1日3〜4回吸入すると定められています[1]。
本記事では、アトロベントの効果、何歳から使えるか、1回量と1日の回数、吸い方、使えない人、副作用、臨床試験の結果を解説します。内容は、PMDA（医薬品医療機器総合機構）が公開している添付文書とインタビューフォーム（製薬会社が作る、薬の詳しい資料）に基づいています[1][2]。
アトロベントはどんな薬？
アトロベントは、イプラトロピウム臭化物水和物（いぷらとろぴうむしゅうかぶつすいわぶつ）を有効成分とする吸入薬です[1]。正式な名前は「アトロベントエロゾル20μg」で、1回の噴射で20μgの薬が出て、1本（10mL）で200回噴射できます[1]。
分類は抗コリン薬（こうこりんやく：気管支を縮めるアセチルコリンの働きを抑える薬）で、添付文書では「抗コリン性気管支収縮抑制剤」と書かれています[1]。一般に、SAMA（サマ：短時間作用性抗コリン薬）と呼ばれる仲間に入ります。
吸入器は「pMDI（加圧式定量噴霧吸入器：ボタンを押すと薬が霧になって出るスプレー式の吸入器）」です[1][3]。容器と専用のアダプターがセットになっていて、アダプターを使って吸入します[1]。
使える病気は、気管支喘息、慢性気管支炎、肺気腫で、空気の通り道が狭くなって起こる息苦しさなどの症状を和らげます[1]。COPD（慢性閉塞性肺疾患）は、たばこの煙などの影響で気管支や肺に障害が起こり、息を吐き出しにくい状態が続く病気です。慢性気管支炎や肺気腫の病態を伴うことがありますが、これらがあるだけでCOPDと診断されるわけではありません。
同じ抗コリン薬の仲間には、1日1回で長く効くLAMA（長時間作用性抗コリン薬）のスピリーバがあります[4]。アトロベントは1日3〜4回使う薬で、スピリーバとは成分も使う回数も違います[1][4]。
院長蒲生同じ「抗コリン薬」でも、1日に何回使うかは薬ごとに違います。ご自分の吸入薬の回数を一度確かめておくと安心ですね。
アトロベントの効果と働きは？
アトロベントの効果は、気管支のまわりの筋肉が縮むのをおさえて、空気の通り道を広げることです[1]。気管支の筋肉は、迷走神経（めいそうしんけい：内臓の働きを調整する神経）の先から出るアセチルコリンという物質が受け取り口に付くと縮みます[1][5]。
イプラトロピウムは、このアセチルコリンの働きを邪魔して、気管支が縮むのをおさえます[1]。添付文書では、狭くなった気管支を広げる作用があり、効き始めはβ刺激薬（べーたしげきやく：気管支を広げる、別の種類の吸入薬）に比べてやや遅いと書かれています[1]。
一方で、β刺激薬に比べると効いている時間は長く、心臓や血管への影響は弱いとも書かれています[1]。また、ヒトの気道の粘液を出す働きや、異物を外に運ぶ線毛（せんもう）の働きを邪魔する作用はみられなかったとされています[1]。
口が渇きやすいのは、つばを出す腺にもアセチルコリンの信号が届いていて、抗コリン薬でその信号が弱まるためと考えられています[6]。
アトロベントは、気道の炎症そのものをおさえる薬ではありません。添付文書の使い方は1日3〜4回の吸入で、ほかの吸入薬との使い分けは主治医が決めます[1]。指示された使い方と回数を守ってください。
院長蒲生気管支を縮める「スイッチ」の信号を止めて、通り道を広げるイメージです。効き方の速さや長さは、薬の種類によって違います。
アトロベントは何歳から使える？1回量と1日の回数
アトロベントの用法・用量は「1回1〜2噴射を1日3〜4回」で、子ども用の量や年齢の下限は添付文書に書かれていません[1]。子どもを対象にした臨床試験は行われていません[1]。
子どもが使うかどうか、何噴射使うかは、主治医が年齢や症状を見て判断します。子どもが使うときは、保護者の方も使い方を一緒に確認してください。
| 製品 | 1回量 | 1日の回数 | 1本の量 |
|---|---|---|---|
| アトロベントエロゾル20μg | 1〜2噴射（20〜40μg） | 3〜4回 | 10mL（200回噴射） |
量は、症状によって医師が増やしたり減らしたりします[1]。高齢の方は一般に体の働きが落ちているため、量や吸入の間隔に注意が必要とされています[1]。
アトロベントは、医師に指示された1回の噴射数と1日の回数を守ることが大切です。効きが悪いと感じても、自分の判断で回数を増やさず、主治医に相談してください[1]。
院長蒲生「1回に何噴射、1日に何回」は人によって違うことがあります。処方のときに説明された回数を、メモしておくと安心です。
アトロベントの吸い方は？
アトロベントは、専用のアダプターを使って吸入します[1]。製造販売元の帝人ファーマが患者さん向けに作っている使い方の資料と、添付文書に書かれている手順は、次のとおりです[1][7]。細かい点は、医師や薬剤師の説明に従ってください。
- アダプターの吸入口についているキャップをはずします
- 初めて使う容器は、容器の底を上にして2回予備噴射（吸わずに空中へ噴射すること）をします。3日以上使っていなかったときは1回予備噴射をします。このとき、顔に向けて噴射しないようにします
- 容器の底が上になるように持ち、息を十分に吐き出します
- 舌を下げてのどを広げた状態で、吸入口を唇または歯で軽くくわえます
- 口からゆっくり大きく息を吸い込みながら、容器の底を1回強く押します
- そのまま息を吸い続け、十分吸い込んだら数秒間息を止め、吸入口を口からはずして、ゆっくり息を吐きます
- 続けて2吸入するときは、3〜6をくり返します
- 吸入後はできるだけうがいをして、キャップを元どおりにはめます
- アトロベントは吸入にだけ使う薬です[1]
- 1本（10mL）で200回噴射できます。使った回数の目安を記録し、ときどき容器を振って、中に液が残っているか確かめてください[1][7]
- アダプターは時々、流水か温湯で洗い、十分に乾かして清潔に保管します。汚れを防ぐため、使ったあとは携帯用のポリエチレン袋に入れて保管します[1][7]
- 温度が50℃以上になる場所に置かず、空になっても火の中に入れないようにします[1][7]
- 空の容器は金属（ステンレス）ごみ、アダプターはプラスチックごみとして、お住まいの自治体の決まりに従って捨てます[7]
特に、薬が目に入らないようにすることが大切です。もし目に入ったときは、すぐに目を洗ってください[1][7]。海外では、薬が目に入ったあとに急性閉塞隅角緑内障（きゅうせいへいそくぐうかくりょくないしょう：目の中の圧が急に上がる病気）が起きたという報告があります[1]。
アトロベントとスペーサー
スペーサーは、pMDIの噴射と吸うタイミングを合わせるのが難しい場合に、確実に吸入するための補助具です[3]。スペーサーを使うときは、スペーサーの中に1回につき一度だけ噴射します[8]。
アトロベントは専用のアダプターで吸う薬なので、スペーサーとの組み合わせ方は、医師や薬剤師に確認してください。スペーサーの種類と、子どもと大人の使い方の手順は、吸入器とスペーサーの解説記事で図と漫画を使って説明しています。
院長蒲生スプレーの吸入薬は、「押す」と「吸う」のタイミングがいちばん難しいところです。吸い始めるときに押す、と覚えておくと安心ですね。
アトロベントの副作用と注意点は？
アトロベントの主な副作用は、口の渇き、頭痛、吐き気、動悸で、頻度は0.1〜5%未満に分類されています[1]。この頻度は、成分が同じ以前のフロン入り製剤の試験と調査を含んだものです[1]。
| 頻度 | 主な副作用（添付文書の区分） |
|---|---|
| 0.1〜5%未満 | 頭痛、吐き気、動悸（心悸亢進）、口の渇き（口内乾燥） |
| 0.1%未満 | ふるえ、めまい、嘔吐、腹痛、便秘、発疹、かゆみ、口内炎、にがみ、のどの不快感・痛み、痰の切れが悪くなる、咳、胸の痛みなど |
| 頻度不明 | 脈が速くなる、瞳が開く（散瞳）、眼圧の上昇、急性閉塞隅角緑内障、目の痛み、かすみ目、ものが二重に見える、尿が出ない（尿閉）など |
| 重大な副作用（頻度不明） | アナフィラキシー、上室性頻脈（じょうしつせいひんみゃく）、心房細動（しんぼうさいどう） |
アナフィラキシーは、薬に対する急で強いアレルギー反応のことです。上室性頻脈と心房細動は、心臓のリズムが乱れて脈が速くなったり不規則になったりする不整脈です。
次のような症状に気づいたら、症状がそろうのを待たずに、ただちに医師または薬剤師に相談してください[1]。特に、急な息苦しさ、のどが締めつけられる感じ、意識が遠のくなどがあるときは、アナフィラキシーなどの可能性があるため、ためらわず119番で救急車を呼んでください。
- アナフィラキシー：じんま疹、まぶたや唇・のどの腫れ、発疹、ゼーゼーや息苦しさ
- 心臓：動悸、脈が速い、脈が乱れる
- 目：目の痛み、充血、かすみ、光のまわりに輪が見える
- おしっこ：尿が出にくい、出ない
意識がない、息が苦しくて話せないときは、迷わず119番に連絡してください。
次の方は、アトロベントを使うことができません[1]。
- 閉塞隅角緑内障（目の中の水の出口が狭く、眼圧が上がりやすいタイプの緑内障）の方
- 前立腺肥大症（尿の通り道を囲む前立腺が大きくなり、尿が出にくくなる病気）の方
- アトロピン系の薬や、アトロベントの成分で過敏症が出たことがある方
上室性不整脈がある方や以前にあった方、開放隅角緑内障の方は、使い始める前に医師に伝えてください[1]。妊娠中や授乳中の方、ほかに薬を使っている方も同じです[1]。
アトロベントを使っても楽にならないときは？
指示された量と回数どおりに使っても息苦しさが良くならないときは、自分で回数を増やさず、次の目安に沿って受診してください。
- 苦しくて動けない、話すのも難しい、唇や指先が青白い・紫色、意識がぼんやりする：迷わず119番
- 吸っても楽にならない、苦しくて眠れない：夜間・休日でもすぐ救急外来へ
- 落ち着いてはいるが、息苦しい日が増えてきた：早めに主治医に相談し、ふだんの治療を見直す
発作の強さの見分け方と、受診の目安は、大人のぜんそく発作の記事で詳しく解説しています。
添加物の乳糖・アルコールについて
アトロベントには、添加物として無水エタノール（アルコール）が入っています[1]。アルコールに過敏な方は、使い始める前に医師または薬剤師に相談してください。
アトロベントの添加物には、乳糖は入っていません[1]。
院長蒲生口の渇きは、抗コリン薬でよく知られている副作用です。目の痛みや尿の出にくさは見過ごさず、すぐに相談してくださいね。
アトロベントの臨床試験の結果は？
アトロベントの承認時の国内試験では、気管支喘息で有効と判定された人の割合が48.4%でした[1]。ただし、これは成分が同じ、以前のフロン入り製剤の成績です[1]。
この章の数値は、添付文書の「17. 臨床成績」と、インタビューフォームの「V. 治療に関する項目」に記載されたものです[1][2]。
国内の承認時の試験：1,043人
国内の延べ128施設で、二重盲検試験（患者さんも医師もどちらの薬か分からない形で比べる試験）を含む試験が行われました[1]。効果を判定した1,043人のうち、有効と判定された人の割合は、気管支喘息で48.4%（430/889人）でした[1]。
慢性気管支炎と肺気腫では、30.5%（47/154人）でした[1]。
COPD：今の製剤と以前の製剤で同等
今の製剤と以前のフロン入り製剤を1回2噴射ずつ入れ替えて吸入し、COPDの患者さん40人で1秒量（1秒間に吐き出せる空気の量）を比べました[1][2]。1秒量の最大の改善量は、今の製剤で330mL、以前の製剤で332mLで、効果は同等と確かめられました[2]。
この試験で副作用を調べた47人のうち、副作用が出た人は2人（4.3%）でした[1]。今の製剤を吸入した期間の副作用は、のどの痛みと咳が1件ずつでした[1]。
院長蒲生吸入薬は、正しく吸ってはじめて本来の効き目が出ます。ときどき吸い方の手順を見直してみるのもおすすめです。
試験の結果はグループ全体の平均で、お一人おひとりの効き方は異なります。効きが悪いと感じたときは、量を自分で増やさず主治医に相談してください。
アトロベントのよくある質問
- アトロベントは1日に何回使いますか？
-
添付文書では、1回1〜2噴射を1日3〜4回吸入すると定められていて、症状によって医師が量を調整します。処方のときに指示された噴射数と回数を守ってください。
- アトロベントは発作のときに使ってもいいですか？
-
アトロベントは気管支を広げる吸入薬で、発作治療薬として使われることもあります[8]。発作のときに使うかどうかは主治医の指示に従い、吸っても楽にならなければすぐ受診してください。
- アトロベントとスピリーバの違いは何ですか？
-
どちらも気管支を縮める信号を止める抗コリン薬ですが、成分が違います。アトロベントは1日3〜4回使うスプレー式の吸入薬です。スピリーバレスピマットは、レスピマットという吸入器で1日1回使う吸入薬です。
- アトロベントは子どもでも使えますか？
-
添付文書の用法・用量は1回1〜2噴射を1日3〜4回で、子ども用の量や年齢の下限は書かれていません[1]。子どもを対象にした臨床試験は行われていません[1]。子どもに使うかどうかや噴射数は、年齢や症状を見て主治医が判断します。
- アトロベントで口が渇くときはどうすればいいですか？
-
口の渇きは、アトロベントで報告されている副作用の一つです。口の渇きがつらいときは主治医に相談してください。尿が出にくい・出ない、目の痛みやかすみがあるときは、ただちに医師または薬剤師に相談してください。
まとめ
- アトロベントは、気管支を縮める信号を止めて広げる、短時間作用性抗コリン薬（SAMA）の吸入薬です
- 添付文書の用法は1回1〜2噴射を1日3〜4回で、子どもを対象にした試験は行われていません
- 初めて使うときは2回、3日以上あけたら1回、容器の底を上にして予備噴射をします
- 閉塞隅角緑内障、前立腺肥大症の方は使えません。薬が目に入らないように注意します
- 吸っても楽にならないときはすぐ受診し、動けない・話せないときは119番に連絡します
以上
免責事項
本記事は一般的な医学情報の提供を目的としており、医師による診察・診断・治療に代わるものではありません。記載内容は公開時点の医学的知見に基づいていますが、お一人おひとりの状態によって適切な対応は異なります。症状にご不安がある場合は、医療機関にご相談ください。
参考文献
- 帝人ファーマ. アトロベントエロゾル20μg 添付文書（2020年9月改訂 第1版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月12日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/470310_2259702G2021_2_09
- 帝人ファーマ. アトロベントエロゾル20μg 医薬品インタビューフォーム（2023年9月改訂 第7版）. PMDA. 2026年11月12日確認. https://www.info.pmda.go.jp/go/interview/2/470310_2259702G2021_2_004_1F.pdf
- 独立行政法人環境再生保全機構. 吸入器の種類と吸入補助器具. ぜん息などの情報館. 2026年11月12日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/feature01.html
- 日本ベーリンガーインゲルハイム. スピリーバ1.25μgレスピマット60吸入・スピリーバ2.5μgレスピマット60吸入 添付文書（2026年10月改訂 第2版）. PMDA 医療用医薬品情報. 2026年11月12日確認. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/ResultDataSetPDF/650168_2259709G2023_1_21
- Gosens R, Zaagsma J, Meurs H, Halayko AJ. Muscarinic receptor signaling in the pathophysiology of asthma and COPD. Respir Res. 2006;7:73. doi:10.1186/1465-9921-7-73 PMID: 16684353
- Scully C. Drug effects on salivary glands: dry mouth. Oral Dis. 2003;9(4):165-76. doi:10.1034/j.1601-0825.2003.03967.x PMID: 12974516
- 帝人ファーマ. 患者さん向け資料「アトロベントエロゾル20μgを使用される方へ」（使用説明書, 改200302）. TEIJIN Medical Web 患者指導箋・資料. 2026年11月12日確認.
- 独立行政法人環境再生保全機構. ＜発作治療薬＞エアゾール製剤／メプチンエアー、ベロテック、サルタノール、アイロミール、アトロベント. ぜん息などの情報館. 2026年11月12日確認. https://www.erca.go.jp/yobou/zensoku/basic/adult/control/inhalers/method08.html
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喘息の吸入薬の全体像（種類・年齢・吸い方の一覧）は、こちらの記事にまとめています。
